健康提醒：女性更應警惕房顫性卒中

發佈時間： 2015-11-04 14:20:31   |  來源： 北京晨報   |  責任編輯： 許晴晴

　　“某些卒中的危險因素是女性獨有的，比如妊娠糖尿病、先兆子癇、避孕藥的使用、接受激素替代療法和荷爾蒙的改變，這些因素都會增加女性的卒中風險。”在近日的第十個“世界卒中日”宣傳周活動中，專家呼籲應特別關注女性卒中風險的預防。

　　中華預防醫學會副會長孔靈芝教授指出，中國人群卒中發病率明顯高於世界平均水準，男性卒中發病率在全球排名第3位，女性排名第2位。相比男性，女性的卒中風險更高，卒中發生後的死亡率也更高，獲得急救並康復的可能性同樣小于男性。

　　有數據顯示，卒中患者中，女性合併房顫的比例高於男性。房顫時心室會發生快而不規則的跳動，導致血液中的一些物質淤積在心房壁上形成血栓，血栓脫落後會隨著血液進入體迴圈，從心臟“流竄”到身體的其他部位，一旦進入腦血管，就有可能阻塞血管，引發腦卒中，搶救不及時就會危及患者的生命。

　　專家提示，對於不明原因的卒中，患者應首先明確是否有房顫。世界心臟聯盟理事、中國老年學和老年醫學學會心腦血管病專業委員會主任委員胡大一教授指出，房顫所致卒中佔所有卒中的20%，但房顫導致的卒中是可預防的，抗凝治療是最有效的方法之一，運用簡便易用的CHADS2評分，遵照國內外指南要求，對卒中危險程度進行分層評估，並科學地選擇治療策略。

　　對於“服用阿司匹林能預防房顫性卒中”的觀點，專家指出，阿司匹林並不屬於抗凝藥，而是一種抗血小板藥，它通過抑制血小板的聚集發揮作用。過去很長時間以來，心內科醫生都會按照教科書要求，給房顫患者口服阿司匹林預防卒中。但是，現在越來越多的研究證據表明，阿司匹林預防房顫性卒中的作用是有限的，在老年患者中，阿司匹林治療房顫發生出血的風險要遠大於其預防卒中的獲益。因此，對大多數房顫患者來説，應用阿司匹林無效或作用甚微，且風險大於獲益。