中風後才知道 原來房顫是“真兇”
發佈時間: 2015-10-29 15:54:21 | 來源: 羊城晚報 | 責任編輯: 許晴晴
受訪專家/暨南大學附屬第一醫院神經內科主任醫師 黃立安
説起房顫,相信大多數讀者都會覺得陌生和遙遠。然而,以下一組數字,或許能讓你對房顫有所認識和警覺——
800萬——房顫是臨床最為常見的持續性心律失常,患病率隨年齡增大而增高,65歲以上為2%-4%,80歲以上為9%-14%,目前我國約有800萬房顫患者,是僅次於高血壓、冠心病的常見心血管疾病。
39%——我國現有2億高血壓患者,如果你是其中一員,更要提防發生房顫。39%的高血壓易發生房顫,血壓控制不好的患者更易發生。
5倍——房顫是中風的高風險因素,房顫患者的中風風險比普通人增加5倍。
每6個中風患者就有一個房顫
如果不是因為暈倒被送進醫院,42歲的劉先生絕對不會相信自己會因為房顫而“中風”。
那天早上,劉先生打開電腦準備工作,突然發現自己的眼睛和手不聽使喚,站起來的一瞬間,頭暈目眩,栽倒在地……幸虧同事及時將他送到醫院,才得以搶救過來。經檢查,醫生告知劉先生:“你患有房顫。”正是因為房顫導致的血栓阻塞了他的腦血管,從而引起了中風。
“我接診過不少40歲左右的中風患者,主要症狀是言語不清、頭暈、無力,進一步追究才找到病根,是心房顫動在作祟。”暨南大學附屬第一醫院神經內科主任醫師黃立安介紹説,每6個中風患者就有一個是房顫患者。“房顫患者發生中風的風險比平常人高5倍。但由於房顫症狀隱匿,不少患者未能及時發現或及早診治,長期忽視就容易引發中風。”
房顫引發的中風更可怕
房顫怎麼引發中風呢?黃立安解釋:“正常情況下,心臟收縮和舒張是協調一致的。但心房顫動時,心房收縮功能大幅下降,心房中的血液因此容易淤滯形成血栓。一旦血栓脫落,就可能隨著血液進入腦血管,堵塞在血管狹窄處,阻斷供血,造成中風。所以説,房顫是因,中風是果,血栓形成是罪魁禍首。”
中風包括缺血性中風和出血性中風,大多數中風為缺血性中風,其中有近兩成缺血性中風是由心房顫動引發的。黃立安指出,房顫導致的中風比其他原因引起的中風更可怕,由於栓塞面積更大,合併症更多,且病發突然,使其呈現高致殘率、高病死率和高復發率的“三高”特徵。
房顫已成為中風早期死亡和嚴重致殘的重要危險因素,因此,一旦得了房顫,要有預防中風的意識,最大限度減少中風發生的風險及可能造成的危害。
堅持抗凝治療預防卒中
由於房顫引起的中風大多為腦梗死,抗凝治療是預防房顫患者血栓形成的關鍵措施。然而,由於對房顫的認識不足,我國房顫患者的抗凝治療率僅為10%,這一現狀加劇了我國房顫中風的危機。此外,傳統抗凝藥物使用比較麻煩,患者需頻繁到醫院驗血調整劑量,且存在出血風險,這些因素也是患者不願意用藥的因素之一。隨著新型口服抗凝藥的不斷問世,專家建議房顫患者可採取更加積極的抗凝治療策略來預防中風。新型口服抗凝藥物改善了傳統藥物的諸多局限,療效和安全性更高,可有效減少房顫患者的中風風險。
另外,專家還提醒,在規範抗凝治療的基礎上,改變生活方式對於房顫患者遠離中風也非常必要,如戒煙、戒酒,避免飲用有咖啡因的飲料;經常監測血壓和膽固醇水準;遵從低鹽和低脂的飲食習慣,加強鍛鍊,杜絕不良生活方式。