膏方究竟怎麼吃才是真的補？

發佈時間： 2015-10-12 14:49:32   |  來源： 解放日報   |  責任編輯： 劉振海

　　民間自古流傳“今冬進補，明年打虎”、“三九補一冬，來年無病痛”的説法。隨著天氣漸涼，進補也提上了許多市民的日程之上。國慶長假結束，申城多家中醫醫療機構啟動膏方預約門診服務，這也意味著，一年一度的冬令進補時節已至。冬令進補為何吃膏方?江浙一帶百姓的膏方進補源於幾時?哪些人群不宜服用膏方?本期“問診”，記者邀請上海中醫藥大學附屬龍華醫院內科周時高主任醫師，來講解冬令進補中的膏方學問。

　　冬令進補可“救偏卻病”

　　中醫為何選擇冬令進補?周時高解釋，自然界萬物有“春生、夏長、秋收、冬藏”的規律。中醫學認為，人體是一個有機整體，人作為“小宇宙”，與天地這個大宇宙交相呼應，這也便是“天人合一”。冬季天氣寒冷、潛降，萬物封蟄，人體應對以精氣內藏，蓄積，既可抵禦寒冷，所藏之精又能滿足來年生發、生生不息的需要;故此，進補多選擇在冬至、小寒、大寒至立春這幾個節氣之間(亦有擴大到立冬至立春之間的)。冬令進補，有許多種方法可以選擇，既可食補，亦可藥補，或兩者相結合，藥補便是以膏方力專效宏、效力持久而作為首選。

　　專家表示，作為中醫治療疾病的一種傳統劑型，膏方又名“膏劑”、“煎膏”、“膏滋”。膏滋藥，原為流行于上海、江浙一帶老百姓冬令進補的傳統方式，對當地百姓的健康養護起到了積極作用。由於效果肯定、口感佳，日漸向周邊地區及經濟富裕地區擴展。近年來，隨著群眾生活水準的提高、對“治未病”的追求，滋補力強、服用方便、為不同個體量身定做的膏方更受歡迎，漸有風靡大江南北、席捲全國之勢。周時高説，關於膏滋藥的作用，近代中醫名家秦伯未先生有經典語錄：“膏方非單純補劑，乃包含救偏卻病之義”，進一步揭示了膏方的調補身體、防病治病和養生延年的積極作用。

　　膏方分為內服、外用兩種。內服膏滋又分為成方膏滋藥、臨方膏滋藥。成方膏滋藥，是選用療效確切的中藥方劑，由藥廠成批生産加工成膏滋，作為中成藥商品銷售，比如，老百姓就醫時經常會用到的益母草膏、龜鹿二仙膏等，適用於某一類病症的人群。

　　至於臨方膏滋藥，又稱之為定制內服膏方，是醫生在中醫理論指導下，根據不同個體的體質類型、疾病性質與病情特點等，選藥遣方，經2至3次煎煮，濾汁榨渣，加熱濃縮成清膏，再加入某些細料和輔料，如人參、膠、糖、蜜等收膏而製成的一種比較稠厚、半流質或半固體的製劑。臨方膏滋藥，是專為不同的個體而特製的，通常老百姓口頭所講的“膏方”，便是這類。

　　膏方用料有什麼講究

　　專家為膏方的組成部分一一解説：膏方主要由中藥飲片、細料藥、膠類、糖類及輔料等幾部分組成。中藥飲片是膏方的主體部分，這也是中醫醫生通過望、聞、問、切的詳細辨證分析後，根據患者體質的不同與病情的需要，所給出處方中的藥物部分。

　　細料藥，又稱細貴藥材，是處方中體現膏方補益虛損或有著特殊功效的重要組成部分，常用的如人參(生曬參、西洋參、紅參、朝鮮參等)、鹿茸、海馬、鐵皮楓鬥、冬蟲夏草、靈芝孢子粉、西紅花、三七粉、紫河車粉、蛤蚧粉、羚羊角粉、川貝粉、珍珠粉等。

　　膠類常用的有阿膠、黃明膠、鱉甲膠、鹿角膠等，常用的糖有冰糖、紅糖、飴糖及蜂蜜等。專家補充説，不同的參、不同的膠乃至於不同的糖，其功效側重點也不同。舉個例子，人參大補元氣，益精提神。其中生曬參偏于補氣、西洋參偏于養陰、紅參偏于溫陽。阿膠、黃明膠性平，偏于補血止血、滋陰潤燥，鱉甲膠性涼，偏于滋陰潛陽、或兼補腎健骨、或兼軟堅散結，脾胃虛弱、消化不良、食少便溏者慎用。至於鹿角膠性溫，偏于溫腎益精，陰虛火旺及陰虛陽亢者需慎用。專家同時表示，患糖尿病者忌糖，只可使用無糖的甜味劑，如木糖醇、甜菊糖、阿斯巴甜、元貞糖等。

　　專家表示，除冬令進補之外，目前膏方還廣泛應用於內、外、婦、兒等臨床各科，凡氣血不足，五臟虧損，體質虛弱，或因外科手術，産後以及大病，重病，慢性消耗性疾病恢復期出現各種虛弱諸證，服用膏方後，能有效促使患者康復，增強體質，改善生活品質。對於久病、慢性病人，特別是對那些病程較長、容易反覆的呼吸系統、心腦血管系統、消化系統、風濕免疫系統、內分泌系統和造血系統等疾病有較好的療效，如慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病、貧血、消瘦、糖尿病及中風後遺症、關節疼痛類疾病等，在相對緩解期服用，可提高機體的免疫力、改善心腦血管供血、減少急性期病情發作，治療疾病。此外，對腫瘤放、化療後予膏方治療，既能夠增強體質、增加抵抗力，又能夠減少腫瘤放、化療的副反應。

　　膏方人群服用的宜與忌

　　現代醫學研究發現，膏方可激發機體免疫力、提高機體適應性、改善臟器功能及調節機體神經、血液、內分泌的功能。因此膏方對各年齡階段人群均有一定功效：

　　1、老年人氣血衰退，精力不足，臟腑功能低下者，可以進補膏方，以抗衰延年。

　　2、中年人由於機體各臟器功能隨著年齡增加逐漸下降，而工作壓力和家庭負擔，生活變故等社會、心理因素的壓力都在上升，容易未老先衰，如頭髮早白，頭暈目眩，耳鳴眼花，腰疼腿軟，性慾減退，神疲乏力，心悸失眠，記憶衰退等，可選擇膏方來增強體質，防止早衰。

　　3、年輕人經常在節奏快、壓力大的環境中工作、學習和生活，精力“透支”而出現頭暈寐差、疲倦乏力、咽幹咽痛、腰酸背痛、月經紊亂、頭髮早白等亞健康狀態的，服用膏方可達到改善或消除症狀，增強抗病能力，糾正亞健康狀態。

　　不過專家也反覆強調：膏方通常要求由具有豐富臨床經驗的中醫醫生處方、有經驗的藥工依照科學加工方法，方能保證品質。膏方也並非任何人群、任何時段都可以服用。以下幾類人群

　　1、對於感冒發熱、咳嗽痰多、急性腹痛、腹瀉等急性疾病，慢性病的急性發作期，某些傳染性疾病等均應先治療疾病，控制病情，待病情控制或緩解後由醫生決定是否可以使用;

　　2、對感冒未愈、消化不良、腹脹、納食欠佳、舌苔厚膩者等患者需先用開路方治療一至兩周;服用膏方後出現噁心、嘔吐、厭食、腹瀉等胃腸道症狀時也應暫停服用，搜尋原因，積極治療。

　　此外，一般要求服用膏方期間忌食生冷、粘硬、辛辣、炙炸、過於刺激之品，同時合理規律的飲食、起居作息、情志調養等，對膏方療效的發揮，均有較大益處。