60歲以上人口將於2050年翻番，需要作出重大社會變革

發佈時間： 2015-10-12 09:40:08   |  來源： 中華預防醫學會   |  責任編輯： 許晴晴

　　2015年9月30日 ¦ 日內瓦 - 醫學進步讓人有了更長的壽命，根據世界衛生組織(簡稱“世衛組織”)于國際老年人日(10月1日)發佈的最新報告，60歲以上人口預計將於2050年達到現在的兩倍，並會引起重大社會變化。

　　“今天大多數人，哪怕生活在最貧窮的國家，壽命都比過去長”，世衛組織總幹事陳馮富珍博士説。“但這還不夠。我們還要保證在延長的壽命裏人們活得健康、有意義、有尊嚴。朝著這個目標努力，不僅會讓老年人過得更好，還會促進整個社會的良性發展。”

　　壽命的延長不等於健康的延長

　　與眾所週知的假設相反，世衛組織最新報告認為有極少證據能證明在人類延長的壽命裏人們的健康狀況比之前幾代同齡人的健康狀況要更好。“遺憾的是，現在的70歲並不等於是新的60歲，”世衛組織老齡化和生命歷程司司長John Beard博士説。“但是我們能做到。並且理應如此”。

　　現在的確有些老年人已經過上了壽命更長並且更健康的日子，但這些老年人似乎更多來自擁有較優越條件的社會階層。“社會上的弱勢人群，比如來自貧窮國家以及那些進入老年後擁有最少的機會和資源的人，其健康狀況也最差，因此也是衛生服務的最高需求者，”Beard博士説。

　　該報告強調政府必須保證有政策支援老年人繼續參與社會，要杜絕造成老年人健康狀況較差的各種不平等現象。

　　老齡化：社會失去的機遇

　　報告駁斥了過去關於老齡人是脆弱和有依賴性群體的舊論調，認為人們忽視了老年人對社會的許多貢獻，還認為過去我們經常過分強調甚至誇大了人口老齡化給社會可能帶來的壓力。

　　報告強調儘管有些老年人會需要照料和支援，老年人群總體上是多樣化的，且能為家庭、社區和社會做出多種貢獻。報告還引用研究成果，認為老年人的貢獻遠遠超過了對老年人衛生服務、長期照護和社會保障的任何投入。報告提出要進行政策轉變，將以控制費用為重點轉變為更多支援老年人做對他們重要的事情。

　　這一點對婦女尤其重要，因為婦女佔老年人的多數並能照護失去自理能力的家庭成員。“當我們放眼未來，我們需要深切體會婦女老齡化的重要性，特別是在較貧困國家，”世衛組織家庭、婦女和兒童衛生事務助理總幹事Flavia Bustreo博士説。“我們要更多思考我們能做些什麼，來保證婦女終生健康。”

　　老齡化社會究竟能否重新煥發出生機取決於一個關鍵因素——老年人的健康。

　　美好的未來在前方

　　報告提出了三個關鍵行動領域，要求根本改變社會關於老齡化和老年人的看法，並認為這些行動將有益於現在和今後老年人過上新生活。

　　第一項行動是建設老年人友好型環境。關於這項行動，可以從世衛組織全球關愛老人城市和社區網路找到很好的例子，該網路目前已包含來自33個國家的280名成員。該網路的事例包括印度新德里貧民窟老年人生存安全改善項目，以及澳大利亞和愛爾蘭應對社交孤立和孤獨的“男士公棚”項目。

　　第二項行動是調整衛生系統使之滿足老年人的需求。這一點至關重要，要求將現有衛生系統從以治療急性病為中心轉變為能提供更多老年人多發慢性病持久照料的系統。目前已取得成功的行動都可擴大規模並介紹給其他國家，比如巴西的多學科專科醫生團隊建設項目中將理療師、心理諮詢師、營養師、職業治療師、醫生及護士組成醫療團隊的經驗，以及加拿大開展的照護機構電腦化臨床記錄分享項目的經驗。

　　第三項行動是政府需發展長期保健系統，減少急性衛生服務的不必要使用，保證人民能夠在生命最後階段活得有尊嚴。在未來，家庭需要獲得更多照料老年人的支援，從而把婦女從家中老年人主要照顧者的角色中解放出來，使她們能在社會上發揮更大作用。在這一點上，荷蘭開展的網際網路家庭照護支援系統以及越南的老年人互助協會支援活動等簡單的做法都讓我們看到了很大希望。