未來高血壓控制強調“全面達標”

發佈時間： 2015-09-21 09:12:56   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 劉振海

　　在9月20日舉行的2015年中國高血壓年會暨第17屆國際高血壓及相關疾病學術研討會上，我國首部《動態血壓監測臨床應用中國專家共識》正式發佈。《共識》主要執筆人、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王繼光教授表示，雖然動態血壓監測進入我國臨床應用已有20多年，但在動態血壓計選擇、應用適應證、結果判定等方面始終沒有相關規範，《共識》將有助於進一步解決高血壓明確診斷、治療方案選擇以及疾病管理等問題。

　　王繼光表示，長期以來，診室血壓測量被認為是高血壓診治的“金標準”，但由於隱匿性高血壓、白大衣高血壓的存在，診室血壓不能完全反映個體的血壓狀態。同時，在治療方面，偶爾進行的診室血壓也無法客觀評估藥物療效。《共識》明確提出，四類人群應接受動態血壓監測，包括診室或家庭血壓監測發現升高，懷疑高血壓者;確診高血壓並已接受兩種或兩種以上藥物足量聯合治療，血壓仍未達標者;服用藥物使高血壓控制達標但發生心腦血管並發癥，或出現新的靶器官損傷或靶器官損傷進行性加重的患者;未服用降壓藥物且診室血壓不高，無糖尿病、血脂異常等其他心血管危險因素，但出現靶器官損害的患者。

　　此外，《共識》指出，動態血壓監測時間必須達到24小時或以上，白天15分鐘~20分鐘測量1次，晚上30分鐘測量1次。如果24小時血壓大於等於130/80毫米汞柱，白天血壓大於等於135/85毫米汞柱，或晚上血壓大於等於120/70毫米汞柱，可診斷為高血壓。

　　國家心血管病中心防治咨訊部主任陳偉偉教授提出，未來高血壓控制強調“全面達標”，即血壓能夠長期、平穩維持在標準範圍內。因此，動態血壓監測將在高血壓診治方面發揮越來越重要的作用。他表示，希望《共識》能夠成為指導患者和醫生進行血壓監測的依據，最終使動態血壓監測成為常規診療技術。