肺癌的事兒得聽專家的解讀

發佈時間： 2015-09-16 08:58:25   |  來源： 北京青年報   |  責任編輯： 劉振海

　　近些年來，隨著居住環境的改變和生活壓力的增大，癌症已成為一種嚴重危害我國民眾生命健康的常見病、多發病，而肺癌因為高發病率、高死亡率，已經代替肝癌變成了頭號“癌症殺手”，令人聞之色變。在我國，罹患肺癌的人數呈現出逐年上漲的趨勢，並且出現低齡化、女性化的特點。對此，北京協和醫院呼吸科主任醫師王孟昭教授為我們深度解讀“肺癌那些事兒”。

　　確定分期是關鍵

　　現在社會上流傳著某些錯誤的説法，認為肺癌手術後會加快癌細胞的擴散，進而加速患者的死亡。一些偽科學也打著一些所謂“不開刀不流血根治腫瘤”的旗號，蠱惑民眾。王孟昭教授提出，在確定肺癌的治療方案前，一定要先明確患者的分期。醫生首先需要判斷患者是否罹患了肺癌，並且要明確肺癌的具體類型，而病理檢查是診斷肺癌的重要依據;一旦確診為肺癌，我們需要為患者做頭部核磁、骨掃描、胸腹CT等一系列相關檢查，判斷癌細胞是否有所轉移，以確定患者的分期。

　　隨著醫學技術的發展，針對肺癌已經有了手術、放療、化療、靶向治療等多種治療手段。王孟昭教授強調説，對於能手術切除的患者，要儘量手術切除，大部分術後患者還要輔助一定週期的化療。不能手術切除的晚期患者則可以採取放療、化療等手段治療。近些年來，生物靶向治療也給很多晚期肺癌患者帶來了福音，很多患者的腫瘤有所緩解，生存期得以延長，生活品質得到了改善。王教授指出，目前肺癌的化療藥物已經更新換代，隨著第三代化療藥物的廣泛應用，藥物的療效在增加，副作用在減少，肺癌的治療效果也得到了很大的提升。即使患者出現了腦轉移、骨轉移，也已經都有了相應的藥物進行治療。只要醫患之間相互信任、積極配合，大多數患者的預後都能有所改善。

　　定期體檢不可少

　　早期肺癌是沒有症狀的，出現腫瘤症狀的患者大多已到了中晚期。王孟昭教授介紹，肺癌有以下四類症狀：一是腫瘤本身的症狀，包括咳嗽、咳血、胸悶、氣急等;二是腫瘤局部侵犯的症狀，壓迫到氣管會引起氣管狹窄，壓迫椎體會感到疼痛等;三是肺癌遠端轉移出現的症狀，如轉移到腦子裏會有神經的相關症狀，轉移到肝腹會出現肝腹症狀;四是腫瘤異常分泌激素所引起的激素分泌不當綜合症或者副腫瘤綜合症，如分泌抗利尿劑激素會出現低鈉血症，分泌特異抗體則會引起腦炎等。在門診中早期肺癌患者只佔20%-30%左右，多數都是查體或治療其他疾病時偶爾發現的。因此，王教授建議健康人群每年進行一次全面體檢，特別是對於五十五歲以上、煙齡超過三十年的人群，有條件者可以做低劑量的肺部CT檢查。

　　遠離煙草很重要

　　肺癌與污染、壓力、生活方式等多種因素有關，但其中最主要的高危因素則是吸煙。煙草在燃燒過程中可以産生多環芳烴、芳香族及其胺類、亞硝胺、酚、喹啉等多種致癌化合物。據相關研究資料顯示，吸煙者罹患肺癌的風險是正常人的14—20倍，而長期被動吸煙人群患癌風險也較常人高出很多。王孟昭教授告訴我們，普通人群肺癌的發病率為十萬分之四十，而每天一包煙，連吸二十年的重度吸煙人群的肺癌患病率則為百分之三。王教授指出，雖然煙草只是罹患肺癌的眾多因素之一，但是煙民患肺癌的概率一定比不吸煙的人要高，遠離煙草是預防肺癌所能做的最簡單、有效的事情。

　　肺癌患者的生命接力

　　肺癌除了給患者帶來不堪忍受的身體痛苦和精神折磨外，還帶來了另一大“災難性”後果——經濟重負，甚至有一些患者因為無力承受沉重的經濟負擔而選擇了放棄生命。為此，由中國初級衛生保健基金會發起的，面向低保和低收入的非鱗狀非小細胞肺癌患者的“生命接力——肺癌患者援助項目”于2014年11月面向全國各大城市正式啟動。禮來制藥則向該項目捐贈了價值近3.6億元人民幣的肺癌化療藥物力比泰(注射用培美曲塞二鈉)。王孟昭教授指出：“力比泰是一種高效低毒性新型化療藥，使用方便，副反應比較小，不僅可以幫助飽受疾病折磨的肺癌患者延長生命，還可以提高他們的生活品質。”據悉，“生命接力——肺癌患者援助項目”已經到達31個城市和地區。