路人突發心臟病，你懂急救嗎

發佈時間： 2015-08-26 14:43:28   |  來源： 解放日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　■本報記者顧泳

　　路人突發心臟驟停，圍觀群眾該不該施救?記者昨天通過市衛計委了解到，《上海市急救醫療服務條例》即將出臺，條例中有一點格外亮眼：將對公眾無償參與救治免責，鼓勵更多人加入到社會街頭急救之中。

　　條例被網民稱為以保護好心人為原則的“好人法”，該條例因何而設?路人參與施救免責，對整個急救醫療服務有怎樣的意義?施救比例會否立竿見影?

　　我國公眾施救普及率低

　　一項調查顯示，我國每年發生心源性猝死患者達54.4萬人。中山醫院急診科副主任宋振舉介紹，對心源性猝死、心臟驟停並非束手無策，發病後4至6分鐘堪稱黃金救治期。如在這一階段科學正確施救，患者存活率約為10%至20%。然而，急診送來的許多心臟驟停患者，未得到及時施救已撒手歸西，十分可惜。

　　市急救中心田建廣博士參與了《上海市急救醫療服務條例》的制訂。他解釋，歐美發達國家公眾施救普及率相當高(美國85%、法國40%)，我國普及率低得可憐，不會救、不能救、不敢救，成為公眾施救率的三道門檻。隨著社會發展、文明程度的提升，公眾施救呼聲日漸增加，但一些負能量聲音不絕於耳，通過立法途徑來確保“熱心腸”人免責很有必要。據悉，今年年初杭州已通過建立了“好人法”，北京等大城市也正積極制訂相關法規。

　　救命並非醫院一家之事

　　田建廣認為，公眾施救率高低體現了社會的文明程度。早前，一個案例在申城急救領域流傳甚廣：為提高心臟驟停患者救治率，浦東機場安裝了數臺除顫儀(治療快速異位心律失常的儀器)，然而儀器空置許久，既沒人會用，也沒人敢用，最終無奈全部拆除。此次立法確保好心人免責，鼓勵旁觀者或第一反應者積極幫助施救他人。不過，這種施救並非強迫或強制的，一旦出現糾紛或訴訟，法官也會有所考慮，更加傾向於保護主動施救人的權利。

　　立法既是推崇社會公德心，也應從科學角度來加深認知。專家表示，許多人誤以為救命只有醫院才能實現，事實並非如此。全球公認的“急救生存鏈”明確：早期呼救、早期心肺復蘇、早期除顫、早期高級生命支援、心臟驟停後的綜合治療，5個環節共同組成急救。其中，前3個環節均發生在入院前，甚至救護車抵達之前。也正因此，路人參與施救，對心臟驟停等急救成功率具有至關重要意義。

　　亟待普及公眾急救知識

　　立法會使公眾施救率升高嗎?宋振舉説，敢救人更要會救人。普及公眾急救知識，是亟待彌補的空白環節。以心肺復蘇為例，國外從小學生到大學生，教師、警察等行業，是必備技能，我國鮮有針對公眾的心肺復蘇培訓，大學生等群體的知曉率微乎其微。專家建議，全社會應從小學開始，強制培訓心肺復蘇;同時針對特殊職業，廣泛普及心肺復蘇技能。政府應對相關培訓項目給予支援。

　　專家認為，營造社會寬鬆、包容的輿論氛圍同樣重要。即便是醫務人員，心肺復蘇成功率也相當有限(規範心肺復蘇下，心臟驟停救治率平均為15%)，普通路人施救，失敗在所難免。鼓勵在公共場合幫助他人，應以科學態度看待救治成功率，而不是功利地“以成敗論英雄”。