冠心病早期無創診斷“新武器”—SPECT心肌灌注顯像

發佈時間： 2015-07-10 09:45:39   |  來源： 柳州市人民醫院   |  責任編輯： 許晴晴

　　冠心病在生活水準高的人群多發，被稱為“富貴病”。近年來，隨著我國人民生活水準的提高，工作、環境壓力的加大，冠心病的發病率、死亡率明顯增高，患病年齡趨於年輕。老百姓對冠心病的危險性認識不足，往往把胸痛等症狀不當回事，對冠心病的診斷方法更是缺乏了解，在一定程度上，延誤了許多冠心病患者的早期診斷和治療。該病早期確診一直是臨床一大難題。

　　可能大家都知道冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，但是，做冠狀動脈造影時，需要醫師進行動脈穿刺，將導管送入到冠狀動脈，注射造影劑，這種檢查方法有一定的創傷性和危險性，其臨床應用受到一定的限制。而SPECT心肌灌注顯像作為另一種冠心病的診斷檢查方法，具有無創、高效、精確、費用低等優點，被越來越多的臨床醫生和患者所認可。我院核醫學科自去年9月開展該項目以來，已為200多名冠心病患者進行了檢查，取得了令人較為滿意的診斷效果。

　　通俗的講，人體供給心臟血液的血管—冠狀動脈發生病變導致心肌缺血到一定程度，就是冠心病。冠狀動脈與心肌細胞的關係就如同一棵大樹的樹榦和樹葉。檢查樹榦是否遭受病蟲害侵蝕，我們可以觀察它的枝葉是否茂盛，茂盛則表示樹榦是正常的，沒有受到蟲蛀，或者即使有輕微的蟲蛀，也沒有造成養分和水分供應的障礙，不影響樹葉的生長。因此，冠心病的早期診斷完全可以通過檢查心肌的血流灌注狀況來實現，這就是SPECT心肌灌注顯像。

　　做SPECT心肌灌注顯像時，病人首先在醫生的指導下做運動試驗，在運動高峰期時，向病人的靜脈中注射少量放射性核素，這些注入體內的放射性核素，隨著血液在身體裏週游一圈，最後會聚集到心臟裏。通過SPECT，可以看到心臟對這些放射性核素的吸收情況，醫生可以了解是否存在心肌缺血或心肌梗死，以及哪一支冠狀動脈有問題，問題有多嚴重。與冠狀動脈造影相比，心肌灌注顯像的費用更低，診斷冠心病的準確率達90%～95%，高於心電圖等其他無創檢查。在國外，心肌灌注顯像已被廣泛地應用於臨床，逐漸取代了心電圖檢查，成為冠心病診斷的首選手段。