高血壓 孩子健康的“隱形殺手”

發佈時間： 2015-06-01 09:35:54   |  來源： 解放日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　孩子也會得高血壓?近日，一則3歲兒童血管脆如80歲老人、血壓高達180的報道，引起了家長們對兒童和青少年高血壓的重視。為此記者採訪了上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科王繼光教授，介紹兒童和青少年高血壓的防治。

　　兒童和青少年一旦診斷出高血壓，應盡可能尋找並祛除致病原因，進行非藥物和藥物治療。各種非藥物治療不能有效控制血壓時，應儘早使用降壓藥物控制血壓。

　　2000萬孩子患高血壓

　　王教授説，一提到高血壓，人們往往覺得它是一個中老年期的“爺爺奶奶”才會得的疾病，和年輕人沒有關係，更不可能和兒童或青少年“沾上邊”。但實際上，不僅中老年期的高血壓與兒童或青少年時期的生活方式密切相關，而且兒童和青少年罹患高血壓的病例也並不罕見。近年來，隨著生活方式的變化，兒童和青少年高血壓發病還變得越來越常見。

　　專家表示，目前我國還沒有兒童和青少年高血壓患病情況的全國調查數據，因調查方法不同，各地進行的各類調查研究結果差別較大，從2%到接近10%不等。“但總體來看，6-17歲中小學生多次測量血壓後確診高血壓的患病率大致在2%或以上。也就意味著，在這個年齡段我國有超過2000萬名孩子患高血壓，需要進行管理的高血壓患者可能超過40萬名。”王繼光説。

　　兒童高血壓病因種種

　　專家介紹，一般兒童和青少年高血壓大多有明確病因，可以通過及時有效的治療和干預，取得較好的治療效果。

　　有些孩子血壓升高的原因可能是遺傳或出生缺陷，比如多種遺傳性內分泌疾病導致的高血壓，以及主動脈縮窄導致的高血壓。這些高血壓通常在出生時即得到診斷。

　　有些孩子血壓升高的原因可能是後天的腎臟、腎動脈或其他疾病，如腎小球腎炎等腎臟疾病導致的“腎實質性高血壓”，大動脈炎、纖維性肌營養不良等腎動脈疾病導致的“腎血管性高血壓”。此外，近年來有研究發現，兒童和青少年期常見的扁桃體腫大如果長期存在，會導致阻塞性睡眠呼吸暫停，最終也會導致高血壓。

　　據介紹，近年來許多兒童或青少年在診斷高血壓後，卻並無支援診斷上述疾病的證據，醫生因此會診斷為“原發性高血壓”。對此王教授認為，這個年齡組的孩子很少像老年人那樣有嚴重的動脈硬化，通常仍可發現可以祛除的導致高血壓發病的原因。“大部分可能是因為不健康的生活方式所致。主要包括：飲食鈉鹽、糖、脂肪以及熱量攝入過高;　學習壓力過大;缺乏體育運動等。這些因素長期存在時，會代謝紊亂，心血管調節功能障礙，導致高血壓。”王繼光説。