控煙根源在於戒煙

發佈時間： 2015-05-28 10:51:07   |  來源： 北京晚報   |  責任編輯： 許晴晴

 

　　香煙“幹戒”非常難

　　“像老孫這樣在早晨起床的30分鐘之內，尤其是5分鐘之內開始吸煙或者吸多支煙的人，可以説是陷入了依賴度相當高的煙癮狀態中，而發現香煙抽完就馬上去買，這也是依賴度高的具體表現。”張博清，英國蘇賽克斯大學博士、天津貝羅尼科技有限公司董事長，對戒煙問題有過多年研究，在他看來，如果沒有外界力量的幫助，光靠個人意志力與煙癮“孤軍奮戰”，大多數人都會無功而返。他告訴記者，縱觀從“癮君子”到最終成功戒斷的鏈條，包括開始戒煙、戒斷綜合徵階段、復吸多個階段，可以説，其中任何一個環節出現問題都將導致戒煙的失敗。研究表明，長期吸煙者僅憑個人意志實現戒煙的只有3%至5%，絕大多數“煙民”要麼扛不住戒煙的痛苦，要麼在體會了初戰告捷的喜悅後、最終難免走上復吸這條“回頭路”，並且煙癮還會變本加厲。

　　為什麼戒煙這麼難，張博清説，這是因為煙草成癮本質是人體對煙草中的尼古丁産生了依賴，這種依賴與海洛因成癮一樣，都屬於藥物依賴的範疇，都是世界衛生組織定義的神經精神疾病的一種。這就是為什麼很多煙民一旦成癮，每30至40分鐘就需要吸支煙，以維持大腦尼古丁水準的穩定，而一旦戒煙，就會出現煩躁不安、易怒、焦慮、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等軀體戒斷症狀。

　　煙民大腦被“綁架”

　　美國賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院研究助理教授王澤更願意從心理學和生理學角度解釋戒煙難問題：煙草燃燒産生的煙霧會刺激口腔、鼻子和肺，最初吸煙時大部分人都會覺得很難受，並不覺得吸煙有多麼愉快和舒服。但吸了幾次以後，就能體會到吸煙帶來的身心愉悅。有了這種愉快感，吸煙就會被大腦認為是一種有益於身心的行為，吸煙者大腦內很快就會形成一種正反饋，驅使吸煙者再次吸煙以再次獲得吸煙帶來的快感，學術界稱這個過程為“正向強化期”。經過更多次吸煙以後，大腦對煙草(主要是煙草中的尼古丁)的刺激慢慢地變得不敏感，抽相同量的煙已經不能獲取先前一樣的舒服感了，這時吸煙者會自動加大劑量去找回以前經歷過的舒服感，這個過程又叫“吸煙脫敏期”或“耐受期”。吸煙者在脫敏期會不斷加大煙量和吸煙次數，進一步強化大腦對吸煙的依賴，當尼古丁在體內被代謝完畢以後，吸煙者身體會出現異常不適，這些痛楚會讓吸煙者不由自主地去尋找煙草，以期吸上一口來消除身體的種種不適，這種由於負面作用而導致吸煙的過程叫做“負向加強作用”。正向和負向加強會合在一起導致最終吸煙成癮。

　　香煙的成癮性與一種叫“多巴胺”的神經遞質過度釋放有關，多巴胺的過度釋放會傳遞過度的興奮信號，産生快感並反過來激發人體去尋求能大量激發多巴胺的物質或事件。人腦中多巴胺神經元主要集中在腦底部的中腦和前腦區域，當香煙中的尼古丁在吸進肺部以後幾秒之內就可進入大腦。導致多巴胺的釋放，最終使人出現快感。當煙吸完後快感消失，情緒低落接踵而至，正如狂歡之後人們都會感到異常寂寞和無聊一樣，不同的是吸煙導致快感之後，身體精神狀態下滑太厲害。為了改善這種狀態，大腦會自動産生新的受體來維持正常的神經資訊傳遞。在尼古丁被代謝完以後，身體內誘發多巴胺釋放的乙酰膽鹼水準也隨之下降，先前脫敏的受體也慢慢復活，導致神經元細胞膜上功能正常的受體數目突然增加，但乙酰膽鹼的數量卻不夠了。如同一塊田地在産量不變的情況下突然冒出很多新來人口，原本大家都能吃飽，如此一來，大家一下子都要餓肚子了。餓了就要去找飯吃。乙酰膽鹼受體餓了，會誘使吸煙者不由自主地去吸煙，以吸入尼古丁來喂飽多出的乙酰膽鹼受體，恢復多巴胺刺激使新的快感出現。“這就是煙癮非常難以根除的生理原因，從某種意義上講，尼古丁的成癊性堪比海洛因。”