中老年人群多發膝患骨關節炎 一次置換終身受益

發佈時間： 2015-05-27 10:04:08   |  來源： 南昌晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　

　　

　　膝關節骨性關節炎是中老年人群常見的慢性退行性關節疾患，在65歲以上老年人中發病率高達90%，其中約60%的人有症狀。疼痛最為常見，而且疼痛與活動有關，開始為活動痛，而後持續痛，晚期出現夜間痛，甚至痛醒，另外因關節腫脹、變形、活動受限，致殘率相當高。

　　早中期的膝骨關節炎可以用非甾體抗炎藥、軟骨保護劑等改善症狀，減輕關節疼痛，但這只是緩解症狀，並不能阻止和逆轉病變過程。老年膝骨關節炎患者疼痛嚴重經正規保守治療無效，且功能明顯受限時，可考慮人工膝關節置換手術，常用的包括關節鏡手術和人工關節置換手術。其中關節鏡手術使用於早期、尚無嚴重結構性破壞的關節病，而人工關節置換手術則是終末期關節疾病最好的治療方法。

　　一、什麼是膝關節置換術：

　　膝關節置換術是治療各種原因導致終末期膝關節骨性關節炎的有效手術方式，其術式已經發展成熟並廣泛開展。據悉，全球每年膝關節置換術超過50萬例，十五年內療效滿意率超過90%，膝關節置換術是在骨質摩擦的部分用特製金屬和塑膠進行表面置換，利用精密專用器械將其安裝到位，上方的股骨遠端用與其原來曲度極其匹配的金屬假體，下方的脛骨表面用一個平滑金屬假體配以超高分子聚乙烯墊片起軟骨作用，根據病情需要髕骨的下表面也可選擇聚乙烯材料製成的圓盤置換。

　　二、什麼情況需要做膝關節置換：

　　當您關節炎較為嚴重時，關節面軟骨會嚴重磨損破壞，甚至出現變形，保守治療無效，此時膝關節置換是最佳選擇。從症狀上可以簡單的概括為：伴有中到重度持續性關節疼痛，需要長期服用止疼藥才能緩解疼痛的患者;膝關節功能受到明顯影響的患者，如無法坐矮凳、上廁所、上下樓梯困難者;嚴重關節不穩，無法正常行走者;嚴重的關節畸形等都需要及時進行膝關節置換。

　　三、患者手術的感受：

　　患者術後有中度疼痛，術後頭3天 患者可以採用硬膜外止痛治療來控制疼痛。疼痛會逐步減輕 到術後第三天，口服止痛藥就可以充分緩解疼痛。止痛藥在步行和體位改變前1.5小時服用為佳。此外，鼓勵患者術後早期開始運動和行走，這樣可以降低發生血栓形成的危險性。

　　四、膝關節置換術後預期效果：

　　(一)消除膝關節疾病所引起的疼痛。

　　(二)矯正膝關節畸形。

　　(三)增加膝關節活動度。

　　(四)改善及促進膝關節功能。