小兒止咳 應以“安全祛痰”優先

發佈時間： 2015-05-26 14:26:02   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　治療有痰咳嗽，“祛痰”重於“鎮咳”，盲目使用中樞鎮咳藥，容易出現痰液阻塞呼吸道，導致兒童呼吸困難，還會使痰液黏稠，更加難以咳出

　　“咳、咳、咳……”自從進入春季以來，周邊咳嗽的孩子陡然增多。春季本就是兒童呼吸道感染的高發季節， 再加上時常出現霧霾天，怎樣治療咳嗽成了父母們 最頭疼的問題。在近期由育兒網主辦的“科學止咳，舒坦呼吸”——春季樂學媽媽班上，廣州市婦女兒童醫療中心兒內科副主任醫師歐婉杏介紹，小兒咳嗽看似平 常，但非小事，用藥安全應擺在第一位。對於治療小兒有痰咳嗽，家長應牢記“安全祛痰”優先的原則，應儘量使用成分單一的祛痰止咳藥，少用復方止咳藥物，以 免多餘成分傷害孩子身體。

　　現象：

　　咳嗽是呼吸道疾病最常見症狀

　　春季是兒童呼吸系統疾病的高發季節，據了解，廣州市不少兒童專科醫院每日門診量都達到4000~5000人次，其中因為感冒、發燒和支氣管炎、肺炎而前來就診的兒童比較集中，至少佔了兒科門診量的一半以上。而這些疾病的最常見症狀就是咳嗽。

　　歐婉杏介紹，小兒咳嗽看似平常，但卻不容忽視。一來因為春天早晚溫差大，忽冷忽熱、變化無常，小孩子機體抵抗力及免疫力本來就低下，稍有誘因就容易染上 呼吸系統疾病，從而讓咳嗽“纏”上孩子;二來春季霧霾天增多，空氣中飄浮的粉塵、煙塵、塵螨等過敏原會更多刺激呼吸道，讓本來就咳嗽的孩子病症加重，甚至 引發胸悶、呼吸不暢等嚴重後果。

　　治療：

　　有痰咳嗽 祛痰重於鎮咳

　　兒科門診中常常有家長問，為什麼孩子咳嗽，明明聽到有痰，卻咳不出來?吃了一大堆鎮咳藥還是沒能止咳?

　　對此，歐婉杏解釋説，大部分小兒咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”增加導致的。呼吸道的痰液中有很多蛋白質的成分，如果沒有排出，進入呼吸道的細菌就會在痰液裏快速繁殖導致繼發感染，然而小兒咳嗽力量弱，不能有效清除氣道的分泌物，導致痰液引流不暢，從而使病情加重。

　　歐婉杏強調，兒童咳嗽咯痰時，應以祛痰優先。祛痰藥能將痰液溶解，變得稀薄一些，這樣孩子比較容易將痰排出，不給細菌留下繁殖的機會。隨著呼吸道恢復通暢，咳嗽也將隨之得到有效緩解。

　　“所以，在有痰咳嗽的治療上，‘祛痰’重於‘鎮咳’。”歐婉杏表示，如果用中樞鎮咳藥的話，容易出現痰液阻塞呼吸道，導致兒童呼吸困難。另外，中樞鎮咳藥還能抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠，更加難以咳出。

　　提醒：

　　兒童祛痰藥 成分越單一越安全

　　很多家長在孩子咳嗽時，喜歡自作主張採用中、西藥合併治療;還有的家長，一見孩子咳就要求打抗生素。歐婉杏表示，這些做法都是錯誤的，作為家長，絕對不能盲目給孩子用藥，忽略兒童用藥的科學性與安全性。