河南出新規嚴懲違規使用新農合資金

發佈時間： 2015-05-12 15:09:30   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　本報訊 記者從近日召開的河南省新農合定點醫療機構管理辦法政策解讀新聞通氣會上獲悉，該省印發的《河南省新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法(修訂)》，對違規使用新農合資金提出了一系列嚴懲措施，最嚴重的將解除違規行為責任人的聘用關係甚至移送司法機關依法處理。

　　《暫行辦法》明確，有“擅自將新農合目錄外藥品和不予報銷診療項目納入新農合支付範圍，超出《醫療機構執業許可證》准許範圍提供醫療服務項目，違反臨床診療技術規範過度檢查、過度治療;重復收費、分解收費、超標準收費、私設項目收費、串換藥品或診療項目收費等”違規情形的，新農合經辦機構將拒付違規部分醫療費用。有“將不符合入院指徵的參合人員收治住院，對不符合條件的參合住院患者出具急診證明;挂床住院、分解住院、向門診或院外轉嫁醫藥費用”等情形的，將全額拒付當次住院的新農合補償費用。有“冒名頂替，騙取或者指使、授意、串通他人騙取新農合基金;超出核準的診療科目開展診療活動”等行為的，將全額拒付當次住院醫療費用。

　　根據《暫行辦法》，定點醫療機構違規行為責任人為醫務人員的，衛生計生行政部門將視情節輕重，給予警告、暫停3個月～1年以下新農合服務資格處理，並根據有關法律法規給予相應處罰。定點醫療機構違規行為責任人為國家工作人員的，應按有關規定提出行政處分建議;違規行為責任人為聘用工作人員的，聘用單位視情節輕重給予相應處分，直至解除聘用關係;涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。