心臟病人心電圖檢查有講究

發佈時間： 2015-05-06 10:32:03   |  來源： 今晚網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　案例分析

　　間歇性心慌胸悶 普通心電圖查不出問題

　　48歲的張姨最近兩個月來老覺得“心慌慌，心臟好像快跳到嗓子眼”。她擔心自己的心臟有問題，可到不同的醫院做了三次心電圖，每次結果都很正常。

　　三次心電圖結果都正常

　　“查出來沒問題當然好，可我就是覺得不太對勁!”張姨説，有兩次她剛從醫院做完心電圖一回到家，就覺得胸口又開始堵得慌，所以，她懷疑：該不會是機器不準吧?可再找第三家醫院，結果還是一樣。“心電圖這種檢查項目，實在令人看不透!”

　　當張姨來到某中醫院，希望醫生給她開點中藥調理時，醫生又建議她做心電圖。她很不高興地拿出幾次檢查結果：“不是我付不起，實在不必浪費這個錢了，我看再查下去也沒用!”

　　動態心電圖發現心律失常

　　醫生笑著問她：“你做的是普通的心電圖，是不是每次檢查時症狀都不明顯?”醫生建議張姨再做一次動態心電圖，“跟蹤的時間長一些，可能就會有新發現。”

　　張姨將信將疑地接受了一次24小時的動態心電圖檢查，結果顯示她確實心律失常，需做對症治療。

　　“像張姨這類因選錯檢查方式而出現多次漏診的現象在臨床上並不少見，這也是有些患者懷疑心電圖檢查是否‘沒用’的原因。”專家表示。

　　專家介紹説，臨床上常見的心電圖檢查分為普通心電圖檢查、動態心電圖檢查和運動心電圖檢查三種，“只有針對個體情況選對了檢查方式，才能減少漏診的幾率。”

　　越貴越保險?

　　只有適當與否 沒有“貴賤”之別

　　動態心電圖雖然貴些，但記錄的資訊量大，那麼是不是選貴的檢查更保險呢?黎建斌指出：不同的心電圖檢查方式其實只有適當與否之分，沒有“貴賤”之別。

　　據專家介紹，普通心電圖與動態心電圖的區別在於，普通心電圖常規可做12個導聯，甚至還可根據需要加做附加導聯，因此能較全面地反映心臟不同部位的情況。

　　相比之下，目前使用的動態心電圖多為3導聯同步記錄，僅能反映心臟局部的心電波變化，並不能完全同步觀察到心臟各部位的情況，對發病部位定位有一定難度。

　　即使12導聯同步記錄也會有部分區域無法觀測到，再者導聯之間的相互干擾，目前並沒有有效的方法避免。