皮膚有“蟻走感”剪開找“寄生蟲” 或為妄想症

發佈時間： 2015-05-04 10:18:22   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　蟻走感：

　　大量吸毒後産生幻覺

　　感覺自己的皮膚下、腦子裏、肚子裏有蟲子在動，患者到處就診、檢查，但總覺得治療無效，還埋怨醫生，就有可能患有寄生蟲妄想症了。暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理科首席專家郭沈昌教授介紹説，這種問題常見於精神分裂症、冰毒或搖頭丸等毒品成癮，以及疑病症、偏執型精神障礙等。

　　美國凱斯西儲大學醫學院助理臨床教授傑羅姆·利特博士稱，寄生蟲妄想症經常出現在中老年婦女身上，她們覺得自己的皮屑、血痂、毛髮等裏有寄生蟲，就用火柴盒或者塑膠袋收集起來，找專業人士用顯微鏡檢查，或者送到實驗室做化驗。這種妄想症還容易發生“感應”，密切接觸患者的人可能相信自己也感染了寄生蟲，常見於夫妻、親子之間。

　　一部分寄生蟲妄想症的患者會有蟻走感——這是一種感覺異常，不僅見於寄生蟲妄想症，也見於周圍神經疾病，感覺有蟲子在皮膚上或者在皮膚裏爬。利特稱，蟻走感與多種身心疾病有關，包括吸毒、糖尿病神經病變、脊柱病變、周圍神經病、酒精戒斷症狀等。例如，大劑量吸服可卡因、冰毒等之後就容易出現蟻走感。

　　為了消除蟻走感，患者會摳或者抓自己的皮膚，有時搞得皮膚坑坑洼洼，進而發生潰瘍，甚至皮破流血、大片脫皮，遭殃的多數是臉部、頭皮、頸部、大腿、前臂等用手容易抓到的地方。利特稱，嚴重的患者會拿剪刀剪開皮膚找“蟲”。郭沈昌指出，這類患者很可能是精神上有問題，其蟻走感是想像出來的，實際上並不存在。

　　診療：

　　建議到精神科查查

　　儘管各種檢查都否定了寄生蟲的存在，醫生也一再跟患者説沒有寄生蟲，但患者是很難相信的，因為這種病對他們來説可能有著特殊的意義。郭沈昌稱，“寄生蟲”可能是患者的藉口，例如學生逃避上學，職員逃避上班——這需要有經驗的醫生才能識破。這些患者不是詐病，而是有心理問題，要根據具體診斷進行認知等心理治療。利特建議寄生蟲妄想症的患者到精神科就診，如果是吸毒引起的，顯然需要戒毒。

　　對於有蟻走感的患者，郭沈昌建議做神經系統檢查和心理測驗，如果是寄生蟲妄想症就要進行抗精神病藥物治療。病程時間很長的患者妄想變得牢固、系統化，治療起來比較棘手。但有蟻走感不一定就是寄生蟲妄想症，有的老人得了濕疹之後就有類似癢癢的感覺。有的蟻走感是周圍神經病引起的，要用到營養神經的藥物治療。