腎穿沒那麼可怕

發佈時間： 2015-04-30 10:41:00   |  來源： 健康報網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　腎病患者在就診過程中被醫生告知需要“腎穿”檢查，這是否意味著腎病已經發展到很嚴重的地步?“腎穿”檢查是否會給病人造成創傷?

　　“腎穿”，即腎穿刺活檢術，是由活檢針取出少量腎臟組織，進而明確腎臟病理的一項操作。腎臟疾病的種類繁多，病因及發病機制複雜，臨床表現相同的疾病其病理表現可以有很大差別，而疾病的進展、對藥物的反應及遠期預後更多和病理相關。腎穿刺檢查的臨床意義主要在於：1.明確診斷：有20%左右的腎臟疾病需要通過該檢查確診。2.指導治療：根據腎穿刺病理結果，醫生可以有的放矢地制定出治療方案，比如大家關心的是否需要用激素，激素的用量多大，是靜脈用藥還是口服等。3.估計預後：通過腎穿刺活檢術，可以更為準確地評價腎臟病患者的預後，比如大家最關心的尿毒症，可估算一下發展成尿毒症需要的時間等。通過以上討論可以看出，腎穿刺是一項非常重要的檢查，並非一定是嚴重的腎臟病才需要進行。

　　腎穿刺在腎臟科是一項成熟的技術，一般在超聲引導下進行，整個過程十分鐘左右，操作前會行局部麻醉，所以不用擔心疼痛問題。腎穿刺對機體的損害主要為出血，一般表現為血尿及腎周血腫，常無需特殊處理，數天后自行消失。極個別患者出血量大，需要輸血甚至外科手術。至於腎穿刺的其他並發癥，如動靜脈瘺、損傷其他臟器、感染等發生概率很小。腎穿刺後患者需平臥24小時，並適當多喝水，多排尿，注意穿刺處有無滲血並保持局部清潔。如果有血尿、腰痛、頭暈、出汗等現象，應儘快告知醫生以便及時處理。