桐廬醫改：讓中醫藥做“當家花旦”

發佈時間： 2015-04-30 10:21:45   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　一家衛生院一年能開展7項中醫項目?在浙江省桐廬縣富春江鎮衛生院，該院院長潘爐群不假思索道來：中醫體質辨識、太極拳功法俱樂部、冬病夏治、膏方進補、中醫減肥、開設中醫皮膚科、開展中醫經典傳承。

　　桐廬縣衛生局局長吳志忠説，在新一輪醫改中，該縣根據當地實際情況以及群眾需求，把中醫藥融入基本公共衛生服務，送進家家戶戶。這幾年，桐廬縣委、縣政府先後出臺多份政策文件，下撥專項經費，推動中醫藥事業發展，讓中醫藥成為各基層醫療衛生機構的“當家花旦”。

　　中醫藥撐起鄉鎮衛生院

　　4年前，何金巧到鍾山鎮衛生院當院長的時候，衛生院一副頹相。怎樣才能儘快把衛生院的業務搞上去?何金巧調研、盤算了很久後認定：需要發展中醫藥。“一方面，鍾山很多青壯年勞動力都外出務工了，很多留守老人有慢性病，中醫調理、中醫養生大有可為;另一方面，鍾山是石材之鄉，天天和石頭打交道，跌打損傷免不了，中醫骨傷科大有用武之地。”

　　調整人員結構、引進專業人才、派人外出進修學習，如今鍾山鎮衛生院1/3的門診病人選擇看中醫，1/3的業務收入來自中醫。“像腰肌勞損這樣的病，中醫可大顯身手，針灸、推拿、艾灸、牽引樣樣有效。”何金巧説，去年醫院還引進了一名中醫康復專業的大學畢業生，準備適時把中醫康復開展起來。

　　記者走進富春江鎮俞趙村衛生室時，墻上挂著的平板電視正在播放縣裏統一安排的健康教育視頻節目，幾位村民在聚精會神地看。村醫戴發松説，每天9時～10時，下午2時～3時，衛生室都會播放健康教育視頻節目。村裏還有所老年大學，衛生室村醫會每週去講一次健康教育課，講課內容也是以中醫藥為主。

　　戴發松説，衛生室和鎮衛生院實行了鄉村一體化管理，為附近約5000名村民提供了基本醫療和基本公共衛生服務，其中就包括針灸、推拿、刮痧等中醫藥實用技術。中醫藥服務不僅使村民受益，而且穩定了村醫隊伍。現在俞趙村衛生室共有4個人，每年的業務量超過40萬元，半數來自中醫藥服務，村醫個人年收入達到5.5萬元。

　　據了解，該縣在中醫藥服務方面，不管是基層醫療衛生機構，還是人員、設施，均已基本實現鄉村全覆蓋。

　　潘爐群扳著手指算著政府支援給富春江鎮衛生院帶來的效益：“去年建膏方基地給了1萬元，開展全科醫師培訓給了4000元;參合患者使用中醫飲片治療，可提高20%的報銷比例;衛生院去年中藥飲片收入320萬元，佔全部藥品收入的21%……這樣一點一點就把中醫藥推上去了。”

　　“三批”培養基層人才隊伍

　　十幾年前，桐廬縣中醫院剛建立，缺乏骨幹技術人才。這時傳來鄰縣一位著名中醫骨傷科專家退休的消息。院領導連夜趕赴當地，將其請到桐廬。很快，專家的名人效應起了作用，遠近的病人紛至遝來。該院中醫骨傷科不僅成了最吸引病人的著名專科，而且成了省級重點學科。

　　新成立的桐廬縣中醫院陸續把散落在全縣的名老中醫一一調入。一些退休或面臨退休的老中醫，則被請進國醫館，在坐診看病的同時，現場帶教全縣的年輕中醫人才。

　　吳志忠説，該縣中醫隊伍建設採取的是“三批”措施：引進一批、培養一批、師承一批。記者採訪時看到，幾乎每家衛生院都有名校畢業的研究生、本科生，且幾乎每人都有在國醫堂跟師的經歷。鍾山鎮衛生院的俞雅萍醫生是浙江中醫藥大學本科畢業生，在國醫堂跟師3年。她説，跟師3年，抵得上自己摸索10年。

　　基層中醫應該怎麼做?桐廬縣中醫院專家圍繞中醫發展的方方面面，深入基層開展了10個課題的學術研究。“像有關名醫處方的調查，就是先由專家講名方，再由我們的醫生用名方，最後大家還要寫用方心得，大家都感到受益良多。”潘爐群説。

　　農村青年中醫究竟用什麼方式帶教效果最好?研究者到基層進行了問卷調查，結果排在前3位的分別為傳統師承帶教、綜合性中醫臨床帶教、強化實踐技能帶教。桐廬縣中醫院由此形成了《農村青年中醫帶教方法推薦目錄》。“我們把研究成果和住院醫師規範化培訓結合起來，全院已有6個科室的規範化培訓得到上級衛生管理部門的認可。”桐廬縣中醫院副院長許振説。