如何在幾分鐘內把病情説清楚？專家告訴你三大要素

發佈時間： 2015-04-28 13:58:32   |  來源： 錢江晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　看病時，醫生最希望得到患者的哪些資訊?最近，一則名為《看病時，如何在幾分鐘內把病情説清楚》的帖子在朋友圈裏流傳，其中提到，看病時，首先要告訴醫生的，是自己的發病時間、發病時自己的感覺以及伴隨而來的症狀這三大要素。這三樣是醫生診斷疾病最重要的依據。昨天，記者就帖子中的內容請教了杭州市第一人民醫院消化科副主任楊建鋒和浙江醫院內分泌科主任吳天鳳，他們都蠻贊同。

　　大媽把全家故事都講完了

　　在浙江醫院內分泌科吳天鳳主任的門診中，時常會遇到喜歡聊天的患者，譬如糖尿病患者任大媽。

　　任大媽來看病時，總是喜歡竹筒倒豆子一般，把自己家裏的故事全部告訴給吳主任聽，女兒是做什麼的，兒子最近怎樣了。在這個過程中，吳主任總是不得不打斷她的話語，而她的回應也總是：“醫生你別打斷我，聽我説完!”之後，她才會講到自己發病是哪一天，自己當時吃了什麼，做了什麼。

　　吳主任總是要在耐心聽她講故事的同時，慢慢引導她，把話題轉向任大媽發病情況。“有時候我們在問患者什麼時候發病時，會問及患者當時在做什麼，譬如中風這種疾病，發病時候是休息時還是勞累時，甚至包括當時是否情緒比較激動等。”吳醫生認為，看病時，醫生最需要得到的資訊是，患者是什麼時間發病的，發病時患者的感受，以及伴隨而來的症狀。

　　市一醫院消化科副主任楊建鋒門診時也常遇到喜歡“絮叨”的患者。曾有一位大媽因為肚子疼來找楊主任，當問及哪疼痛時，大媽開始漫無邊際地敘述，從肚子疼到肚臍附近疼，然後感覺後背也疼，有點噁心，像是頭暈。接著話題轉到自己昨天晚上吃了鹹菜，而鹹菜的做法是不同於以往的。如此這般敘述下來，楊主任不得不打斷她的話，問清楚她何時開始肚子疼，具體的疼痛部位、疼痛程度以及持續時間，才給她開藥。

　　醫生最想要得到的病人回答

　　相反，患者小許的做法就得到楊主任認可。

　　小許因為家裏有慢性病老人，以往去醫生看病往往跟打仗一樣，跟醫生沒説幾句就要去做檢查，到了檢查科室便是長龍隊伍。多次陪同看病後的小許也吸取了經驗，當自己身體不舒服時，認真記錄下發病時間、發病情況、病情症狀，收集好所有的檢查報告、吃過的藥品。當她去醫院看病時，總能清晰明快地回答醫生問題，醫生要什麼樣的資訊，她都能提供上來。

　　楊主任説，患者在求診時，訴説的往往是自己認為最痛苦，最重要的感覺，對醫生來説的最重要的疾病診斷資訊卻會被忽略或者遺漏。這種時候，醫生不得不打斷患者的敘述，重新按照判斷疾病需要來詢問患者問題。

　　醫生最想要怎樣的回答?楊主任説，其實從醫生採集病史角度來説，最重要的資訊是患者發病時間，發病時候具體的病痛部位、程度、持續時間，以及伴隨而來的病症表現，若有其他醫院治療過，那麼最好把相關檢查報告一起帶上，方便醫生給出有效診斷方案。

　　吳主任也提醒大家，如果有用過其他藥物，要跟醫生説明藥物名稱，以及是否起效，這樣有助於醫生正確開藥，避免重復。