新生兒黃疸怎麼辦？

發佈時間： 2015-04-23 10:56:47   |  來源： 海南日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　沉浸在寶寶出生的巨大喜悅中的父母，有時會突然發現寶寶的臉上、身上開始變黃，看起來很不健康。每個寶寶出生的時候都會出現黃疸嗎?這是什麼原因造成的?

　　三亞市人民醫院新生兒科主任林毅表示，不是每個孩子出生後都會出現黃疸，大約80%以上的早産兒會出現新生兒黃疸。

　　新生兒黃疸主要和新生兒膽紅素代謝的特點有關：膽紅素生成較多、轉運能力不足、肝功能發育欠完善、排泄膽紅素能力欠完善，即新生兒膽紅素的攝取、結合及排泄能力較弱，在處於饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水及酸中毒的時候容易使黃疸加重。

　　為什麼有的孩子黃疸時間特別長，有的孩子幾天就沒了呢?林毅指出，黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸不屬於疾病，屬於新生兒時期的一種特殊狀態，對孩子健康沒有影響。病理性黃疸屬於疾病狀態，如果血中膽紅素特別高，發生核黃疸，會影響孩子的智力發育，肌張力和運動能力。故病理性黃疸要積極治療。

　　黃疸的恢復時間主要是由黃疸程度、病情進展及有無基礎疾病等因素決定的。生理性黃疸大多在生後2-3天出現，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周。病理性黃疸多於生後24小時出現，黃疸值高，持續時間長，且可能退而復現。另外，新生兒肝炎、敗血症、新生兒溶血病及某些遺傳代謝性疾病，均會使黃疸消退延遲或加重。

　　給剛出生的寶寶吃藥，讓許多媽媽感到不安，而被醫生要求推到治療室裏照藍光，更會讓媽媽擔心不已。藍光治療黃疸安全可靠嗎?吃藥會不會有後遺症?

　　“吃藥治療黃疸效果好，但一定要在醫生指導下用藥。”林毅表示，給新生寶寶吃藥治黃疸，總會遇到老人反對，怕有後遺症，其實一般不會影響。藥物治療一般應用一些肝酶誘導劑，促進膽紅素的轉化，多具有一些短期副作用，停藥後多可消失，也可以同時配合中藥治療，如茵梔黃口服液，退黃效果也不錯，用藥應在醫生指導下使用，不要自行用藥。

　　其次，藍光治療黃疸相對比較安全可靠，一般持續時間1-4天不等。治療時，應注意保護寶寶眼睛，以免視網膜受損，注意補充水分及核黃素。有些孩子可能出現發熱、皮疹、腹瀉等副作用。若光療時出現肝臟增大、血清結合膽紅素增加，皮膚呈青銅色等症狀，應停止光療，青銅症一般可自行消退。