三叉神經痛選對方法有得醫 可嘗試射頻熱凝手術

發佈時間： 2015-04-17 10:11:19   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　除了吃藥和打封閉針，常年被三叉神經痛困擾的患者可嘗試射頻熱凝等手術療法

　　正在吃飯，突然一陣刀割似的疼痛從臉上劃過;正在刷牙，面部一陣痙攣，痛得眼淚直流;迎面吹來一陣微風，不僅沒帶來舒爽，反而是閃電般的劇痛……被三叉神經痛折磨的患者，每天都如履薄冰，因為根本不知道那不期而至的劇痛何時會襲來。

　　三叉神經痛有得醫嗎?不少患者因為耐受不了藥物副作用，又不願因長年累月地打封閉，索性聽之任之，被疼痛折磨得寢食難安。據廣州醫科大學附屬口腔醫院顳下頜關節科主任張清彬介紹，除了吃藥和打封閉，事實上三叉神經痛還可以通過射頻熱凝和微血管減壓術進行治療，不想再被疼痛折磨的患者不妨到口腔專科醫院諮詢一下，尋求一種既安全有效，又適合自己的治療方法。

　　三叉神經痛

　　中老年人多發

　　日前，正在茶樓和朋友嘆早茶的陳婆婆突然放下手中的碗筷，痛苦地捂住了一側的臉。原來，是她的老毛病三叉神經痛又發作了，這種突如其來、閃電般的疼痛足足困擾了她5年。最近陳婆婆還發現，疼痛的程度增大了，而且發作的次數也越來越頻繁。“每天寢食難安，不敢吃飯、不敢刷牙、不敢洗臉、不敢睡覺……”

　　張清彬介紹，陳婆婆這種疾病是典型的三叉神經痛症狀。它是一種臨床上較常見的疾病，主要發生在中老年人身上，通常呈陣發性觸電樣、針扎樣疼痛，每次疼痛持續幾秒到幾分鐘不等，洗臉、刷牙、進食、觸摸甚至吹風等均可導致疼痛發作。

　　張清彬指出，三叉神經痛有兩種類型。一種是原發性三叉神經痛，這種痛醫學界至今找不到原因，多見於40歲以上的中老年人，比例高達70%~80%，最小年齡只有10歲，最大年齡92歲。

　　另一種是繼發性的三叉神經痛，是指由顱內外各種器質性病變，如顱內佔位性病變引起的三叉神經繼發性損害而致的三叉神經痛。多見於40歲以下的病人。

　　與原發性三叉神經痛的不同點是，繼發性三叉神經痛疼痛發作時間通常較長，或為持續性、發作性疼痛。體格檢查一般可找到累及三叉神經的病灶。

　　治療：

　　有多種方法可以選擇

　　和陳婆婆一樣，被疼痛折磨了5年卻一直不去治療的患者不少。據了解，他們普遍認為三叉神經痛除了吃止痛藥幾乎沒有別的治療方法，而出於對藥物尤其是止痛藥的抵觸，很多人寧願捱痛也不去醫院。

　　張清彬介紹，藥物確實是三叉神經痛的治療方法之一，如卡馬西平治療，雖然對止痛有效，但這種藥物對肝腎損害大，不建議長期服用，而且大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。

　　其次，服藥無效者可試行三叉神經分支或半月神經節封閉治療，可減輕疼痛效果。

　　如果封閉治療效果也不佳，那麼還可以通過三叉神經射頻熱凝療法治療。這種療法的原理是將射頻針經皮刺入三叉神經半月神經節或周圍支處，射頻發生器加熱使針頭溫度達65℃～80℃，維持1分鐘。選擇性破壞三叉神經的一些特定纖維，療效達90%以上。這種適用於年老體衰有系統疾病、不能耐受手術者。此外，還有開放性手術治療，如三叉神經顯微血管減壓術，止痛同時不産生感覺及運動障礙，是目前廣泛應用的手術方法，但可出現聽力減退、氣栓及滑車、展、面神經暫時性麻痹等並發癥。

　　“目前在臨床上，第三種方法最常用，治療效果也最好。”張清彬同時還提醒，遇到三叉神經痛時，患者不應忍痛，最好還是到口腔專科醫院或正規醫院的神經科、疼痛科進行治療。