需長期反覆輸液者可考慮植入“輸液港”

發佈時間： 2015-04-16 09:45:39   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　廣州日報訊 (記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞)一些惡性腫瘤患者接受化療，需反覆大量輸液。而在頻繁的輸液後血管彈性變差，護士在患者手背、前臂、雙足和小腿已很難找到可扎輸液針的血管，即使輸液針勉強扎得進去，沒多久患者就出現疼痛，甚至相關部位開始發腫，只好拔針重來。如何才能減輕這種痛楚?廣州中醫藥大學第一附屬醫院影像科王芳軍教授建議，可嘗試植入能長期保留在皮下的“輸液港”。

　　何謂“輸液港”?王芳軍介紹，它也被稱作血管內導管藥盒系統，是一種能夠完全植入病人皮下的“轉運站”，能夠方便地實現經過皮膚向血管內運送藥物的目的。因為它的功能與港口類似，且主要是用來代替以往穿刺靜脈進行輸液的作用，故被稱為“輸液港”。需要長期反覆輸液治療的病人植入“輸液港”，除了提供方便、安全的靜脈通道外，還可減少病人重復做靜脈穿刺的風險和痛苦。對化療病人來説，可明顯減輕對外周靜脈的損傷，減輕刺激性藥液引起的疼痛等症狀。

　　“輸液港”如何植入皮下?王芳軍稱，一般在徵求患者及家屬的簽字同意後，介入導管室醫師會在患者局部麻醉的情況下(有必要的患者可全麻)嚴格消毒，直接經皮膚穿刺鎖骨下靜脈，用導絲等輔助器材將留置導管送入上腔靜脈。導管末端的位置一般位於上腔靜脈下段鄰近右心房處，放置好後再在鎖骨下窩做局部麻醉安上“輸液港”的藥盒，再將已放入血管內的導管經過皮下隧道與“輸液港”藥盒連接妥當。“輸液港”一般是放在右側鎖骨下外側的凹窩內，因右側鎖骨下靜脈到上腔靜脈的路途較直接，對病人的生活影響小，護理起來也方便。

　　植入後的“輸液港”可長期保留在皮下，除了輸注日常的各種藥物液體，還可以進行腸外營養支援治療，輸注血液製品。遇到有需要抽血化驗等情況時，也可以通過“輸液港”進行血樣採集。

　　因為植入在皮下，有皮膚保護，“輸液港”不易被感染，患者日常活動、淋浴等不受影響，也可參加游泳等運動。但王芳軍提醒，“輸液港”藥盒植入部位的皮膚還是要注意避免壓迫、撞擊和摩擦，同側的肢體也要避免過度的牽拉。輸液治療結束後，要用20ml生理鹽水脈衝式衝管、正壓封管。如果較長時間不用輸液，至少每4個星期用20ml生理鹽水封管1次。如出現輸液港植入處的皮膚和皮下組織紅腫、滲液、疼痛等症狀，則應及時就醫。如果患者治好疾病無需再反覆頻繁輸液，也可通過一個簡單的小手術取出“輸液港”。