癌症發病率繼續走高 醫生：壞基因比壞習慣還可怕

發佈時間： 2015-04-16 09:43:17   |  來源： 重慶晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　昨日，由重慶市癌症中心、重慶市腫瘤防治辦公室、重慶市腫瘤醫院聯合舉辦的重慶市第21屆全國腫瘤宣傳防治周大型活動正式啟動。

　　重慶晚報記者獲悉，重慶市腫瘤防治辦公室發佈最新數據顯示，2014年重慶市腫瘤發病率244.66/10萬，其中男性發病率289.01/10萬，女性發病率199.47/10萬。發病率前六位的腫瘤部位依次為氣管、支氣管、肺，結直腸肛門，肝臟，食管，乳房，胃。

　　對比2013年報告，當年全市發病率241.65/10萬，其中男性發病率279.54/10萬，女性發病率203.18/10萬。重慶市癌症發病率正在升高。

　　切完乳腺又切輸卵管

　　繼2013年預防性切除雙側乳腺後，上月24日，美國好萊塢女星安吉麗娜·朱莉再次通過《紐約時報》公開宣佈，由於擔心罹患卵巢癌，她已經預防性切除了卵巢和輸卵管，引發社會廣泛關注。對此，中國抗癌協會腫瘤放射治療專委會常委、重慶市腫瘤醫院黨委書記吳永忠教授接受重慶晚報記者採訪時表示，對於有腫瘤家族史人群，癌基因的危害遠勝壞習慣，這些人即便保持了很健康的生活習慣，也需要特別提防腫瘤潛在風險。

　　吳永忠介紹，癌症本質上來説是一種基因病，臨床上，有5%～10%的腫瘤具有較強遺傳傾向。以乳腺癌患者為例，如果發病早、類型特殊，同時患有卵巢癌，或親屬患有癌症特別是乳腺癌和卵巢癌，建議本人和家屬都諮詢腫瘤專家是否需要進行相關基因檢測。基因檢測若發現突變，建議早期開始進行密切的乳腺癌和卵巢癌篩查。另一個防患于未然的方法，就是像安吉麗娜·朱莉一樣，切除可能患病的靶器官。這種預防方式醫學界存在爭議，並不倡導公眾效倣。

　　靶向新療法專殺癌細胞

　　除手術切除、放射治療、化學治療、免疫治療等常見癌症治療方法外，還有一種日趨成熟的治療方法受到越來越多醫務人員青睞，它就是分子靶向治療。

　　“靶向治療就是針對腫瘤細胞特定分子進行的治療，這些特定分子在腫瘤發生、生長、代謝、凋亡等方面起重要作用，控制它們就能抑制腫瘤細胞增殖。”市腫瘤醫院腫瘤內科主任王東林告訴記者，傳統抗癌藥物對正常細胞和腫瘤細胞沒有識別力，對白細胞、胃腸道黏膜細胞等生長較快的正常細胞也會造成損害;靶向治療藥物則會特異性地選擇攻擊目標，選擇性殺傷腫瘤細胞，盡可能保護正常組織，毒副作用更小。

　　“我們科室現在就有一位靶向治療受益患者。”王東林介紹，患者高先生62歲，四川省瀘州市人，4年前查出直腸癌後進行了手術和化療，一年後復查發現腫瘤轉移到肝臟，2個療程的化療和免疫治療後病情仍未見好轉。後來，醫生建議他嘗試靶向治療藥物。2013年6月起，高先生開始服用貝伐單抗和西妥昔單抗進行靶向治療，病情得到有效控制，至今未再復發轉移。

　　基因檢測告訴你誰適合

　　王東林介紹，靶向治療在間質瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、腎癌的治療上運用廣泛，十年來我國晚期肺癌患者的中位生存期增加了2.4倍，5年生存率從8%提高到18%，達到國際水準。靶向治療只對特定人群有效。例如，在肺腺癌患者中，只有對EGFR基因發生突變的小部分人群才有療效。因此，患者是否適合靶向治療，基因檢測是前提。

　　“基因檢測對於早診早治非常重要。”第三軍醫大學西南醫院呼吸科主任、重慶抗癌協會肺癌協會主任委員周向東介紹，目前我國癌症患者五年生存率為30.9%，美國為66%，很大一部分原因是沒有重視早診早治。目前，西南醫院呼吸科每年確診約1000例肺癌患者，大約只有一半人接受醫生建議做基因檢測，其中一半都被檢測為需要提前干預治療。照此比率推算，沒做檢測的人中，有約250人錯過了控制轉移的最佳時期。