近三成年輕人胃癌被漏診誤診 須與胃炎等相鑒別

發佈時間： 2015-04-15 09:46:07   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　根除HP可降低四成胃癌

　　胃癌的發病與飲食結構不合理、環境污染嚴重以及病菌感染等多種因素有關。陳燁表示，幽門螺桿菌的感染增加了患胃癌的風險。根據世界衛生組織報告，每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2~3倍。

　　近20多年的研究發現，幽門螺旋桿菌寄生在胃黏膜組織中，人群中幽門螺桿菌感染率約為60%，是比較常見的細菌感染。我國是幽門螺旋桿菌感染高發國家之一，作為慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等主要病因，治療消化性潰瘍、預防胃癌的一個可行措施就是預防並根除幽門螺旋桿菌感染。

　　但陳燁同時表示，並非所有的幽門螺桿菌感染者都會導致胃炎或胃癌，也並非每個人都需要治療。幽門螺旋桿菌是可以與人共存、也可以致病的一種存在於人體內的細菌群種。如果患者沒有相關症狀，可以不予理會，但若患者有胃癌家族史及眾多危險因子，如患有或出現胃潰瘍出血、體重減輕、貧血、容易飽脹等警示症狀時，應及早到正規醫院檢查確診，爭取最佳治療時機。

　　規範治療才能根除HP

　　陳燁表示，經過醫生診治確定需要根除HP的患者應及時開展治療，根除HP可有效降低胃癌發生風險達39%。治療上過去多采用三聯療法，但臨床治愈率低於80%。現在臨床上多采用強效抑酸PPI為基礎的聯合用藥方案，即四聯療法，根除率可以達到95%以上。

　　她強調説，服用抗HP藥物，必須嚴格按照醫囑完成療程，至少10～14天堅持服藥。一旦第一次治療不規範，就會導致HP産生抗藥性，從而增加治療的難度，根治起來更加麻煩。經過規範的抗HP治療，95%以上的患者可以得到徹底根治。

　　分餐制可減少感染幾率

　　陳燁介紹，HP傳染主要是通過“糞對口”途徑傳播，“口對口”也可能是感染的途徑之一，感染呈家族聚集現象。飲用受污染的水，感染幽門螺旋桿菌的人與家人密切接觸、共餐，幼兒園兒童、學生之間聚餐等，均有可能導致感染。如果家人中有一個人感染了幽門螺旋桿菌，80%的家人也會被感染。因此，幽門螺旋桿菌感染預防的關鍵是把好“病從口入”這一關。要做到飯前便後洗手，飲食尤其是進食生冷食品要講究衛生，集體用餐時採取分餐制是明智的選擇，家裏有幽門螺旋桿菌病患者時應該暫時採取分餐，直至完全治愈。

　　另外，陳燁特別強調説，臨床發現，很多嬰幼兒感染HP，是因為成人拿筷子夾喂孩子，或者將食物嚼爛後喂給孩子、試奶時導致，應注意避免。