住院醫師制度追蹤：為農民訂制“標準醫生”

發佈時間： 2015-04-10 09:32:59   |  來源： 人民網-人民日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　原標題：為農民訂制“標準醫生”(聚焦·住院醫師制度追蹤③)

蔡華偉繪

　　培養“同質化醫生”

　　◆“如果在北京三甲醫院待5年，出來就是國家級水準;如果在鄉鎮衛生院待5年，出來後就是鄉鎮級水準”——隨著住院醫師規範化培訓制度的推進，這一歷史將被改寫

　　8歲男孩小強家住黑龍江省一個偏遠的蒙古族自治縣。最初，孩子腳上到處是膿血，去村衛生室、鎮衛生院、縣醫院看了無數次，醫生都誤以為皮膚病，到後來連路都走不了，只能依靠雙拐和輪椅生活。後來，父母帶他到哈爾濱的大醫院診斷，醫生説是神經性潰瘍，需要做手術。經過治療，小強終於站起來了。

　　小強的求醫經歷，讓父母很傷心。父親説：“要是當初犯病的時候，醫生就能認清病灶，孩子會少受很多罪。農村人啥時才能看上好醫生?”

　　農村缺醫生，更缺會看病的好醫生，這是一個普遍現象。有水準的醫生，早就離開了鄉村;留在鄉村的，大多沒有受過規範化培訓，只能憑著個人經驗治病。即便是分配到縣醫院的大學生，一畢業就上班，根本學不到最新的治療方法和理念，長期停留在縣醫院水準。不出5年，就和大醫院的同學有了天壤之別。因此，很多縣醫院都出現了“人才荒”。前幾年，黑龍江省某林業局醫院先後調走了15位學歷高、技術強的醫生，他們紛紛去了南方的民營醫院。該院負責人説，流失的醫生都是醫院骨幹，其數量佔到全院醫務人員總數的1/5。

　　畢業于哈爾濱醫科大學的崔洪濤，分配到一家縣級醫院工作，他最擔心的就是被人嘲笑為“縣醫院水準”。從今年起，醫院委派他到省級大醫院基地參加3年的住院醫師規範化培訓。他説：“我畢業後就在縣醫院工作，臨床技能與大醫院的同學相比差距很大。這個機會對我太珍貴了!”

　　自2010年起，為加強基層醫療衛生隊伍建設，緩解基層醫務人員短缺，國家啟動了農村訂單定向醫學生免費培養工作，重點為中西部每個鄉鎮衛生院培養一名擬從事全科醫療的5年制臨床醫學本科畢業生。首屆招收的5000名免費醫學生即將畢業。

　　作為農村醫學定向生，畢業後都將按照協議去基層。但是，很多人對去基層醫院工作存在種種顧慮，擔心剛畢業，臨床知識和技能太少，如果沒有好的大夫傳幫帶，醫療水準很難提升。

　　從2015年開始，所有黑龍江省醫學類的應屆畢業生都必須進入指定的醫院培訓基地，學習基礎理論和臨床技能，拿到《住院醫師規範化培訓合格證書》後，才有資格進入醫院工作。

　　社會上有一種説法：“如果在北京三甲醫院待5年，出來就是國家級水準;如果在鄉鎮衛生院待5年，出來後就是鄉鎮級水準。”隨著住院醫師規範化培訓制度的推進，這一歷史將被改寫。國家衛生計生委科教司有關負責人指出，我國建立住院醫師規範化培訓制度，目的就是要培養“同質化醫生”，縮小大醫院醫生和基層醫生的差距，讓老百姓在哪都能看到好醫生。