崇文光明醫院等3家醫院被中斷醫保報銷半年

發佈時間： 2015-04-09 09:57:07   |  來源： 北京日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　原標題：3家醫院被中斷醫保報銷半年

　　因存在將自費藥換為醫保可報銷藥的違規行為，市醫保中心昨天對崇文光明醫院等3家定點醫療機構發出中斷醫保協議半年的處理決定，在此期間，參保人員在這3家醫院的就醫費用不能報銷。

　　市醫保中心介紹，為加強定點醫療機構管理，維護醫療保險基金安全，本市及各區縣醫保經辦部門通過數據監控及專項檢查發現，崇文光明醫院因違反協議條款被全市通報批評後整改不力，存在將自費項目替換為醫保可報銷項目並向醫保基金申報、違反物價規定收費等問題;石景山八大處風濕病醫院存在替換項目、將自費藥品替換為醫保目錄內藥品並向醫保基金申報、管理混亂等問題;東方麗人醫院在黃牌警示整改期間未吸取教訓，仍然存在違反物價規定收費、不合理治療等問題。因此，將從本月27日起，對這3家醫院中斷醫保協議6個月，並追回違規費用。屆時，參保人員在這3家醫院的醫療費用不再報銷。

　　此外，鼓樓中醫醫院、豐台中西醫結合醫院、西城區平安醫院和平谷區中醫醫院存在申報項目與實際不符、違反物價規定收費和不合理檢查治療等問題。市醫保中心對其進行了通報批評，並追回違規費用。

　　市醫保中心表示，這7家定點醫療機構的違規行為導致醫療保險基金損失，在社會上造成不良影響，破壞了定點醫療機構的形象。各區縣醫療保險管理部門將加強對轄區內定點醫療機構的監督管理，確保為參保人員提供合理、規範的醫療服務。