醫院檢查結果互認難 73.0%受訪者曾重復檢查

發佈時間： 2015-04-09 09:29:13   |  來源： 中國青年報   |  責任編輯： 許晴晴

　　35.4%受訪者建議增加對基層醫院的投入

　　原衛生部2010年發文要求同級醫療機構檢查結果互認。一些省市衛生行政部門也發文要求，互認範圍及內容包括一級醫院對二級和三級醫院的醫學檢驗、醫學影像檢查結果等。衛生部門要求醫院對谷丙轉氨酶、白蛋白、總膽固醇等抽血化驗，以及X光、CT、心臟彩超等項目檢查結果互認。

　　醫療檢查結果互認的難點到底是什麼?調查中，49.9%的受訪者認為檢查結果互認對醫生來説風險大，43.8%的受訪者表示是部分檢查結果容易産生變化，37.5%的受訪者認為是檢查費關係醫院創收和醫生獎金，35.4%的受訪者感覺是不同醫療機構的檢查儀器精準程度不同，30.7%的受訪者擔心會增加處理醫患糾紛的難度，22.0%的受訪者表示是醫學檢驗資源分佈不均衡，8.9%的受訪者認為是存在醫患溝通不暢。

　　北京大學公共衛生學院教授周子君指出，我國目前所有的化驗室都是醫院自己的，國家沒有一個統一的檢測標準。檢查結果互認會存在一些問題，比如，你檢測的結果能不能達到其他醫院的要求，你的結果是否具有可信性，不同醫院的醫生如果按照原來的檢查結果來治療，一旦出事，醫院會産生糾紛。

　　“根據醫院內部規定，檢查費用跟醫生收入是有關聯的。這種情況在各個醫院都比較普遍。”陳媛坦言，醫療檢查與院方經濟利益相關。

　　對此，周子君表示，醫院檢查跟收入掛鉤導致的情況是，即使檢查是出於醫療方面的需要，很多病人也會懷疑是因為經濟因素。

　　華中科技大學公共衛生學院副教授梁淵説，患者的病情是會變化的，不同指標的測量也存在不同的情況。有的時間跨度比較短，一個月、一個星期，甚至一天之內都有可能發生變化，這種情況就要再次檢查，動態監測;有的時間跨度比較長，那檢查結果就可以實現互認。所以到底能否互認要看情況，不同的檢查項目應該有不同的互認標準，不能一概而論。

　　檢查結果互認難的問題應該如何解決?調查中，35.4%的受訪者認為應增加政府對基層醫院的投入，35.2%的受訪者建議加強醫患之間的溝通，34.1%的受訪者表示提升基層醫院醫務人員的治療、診斷水準很有必要，33.6%的受訪者建議為不同檢查項目確立不同的互認標準，33.3%的受訪者認為患者要多了解自己的病情，23.4%的受訪者建議合理投資並分配檢驗資源，25.2%的受訪者表示要將醫生的收入與檢查收入剝離，20.7%的受訪者提出研究構建統一的醫療資訊服務平臺，18.6%的受訪者希望加大對醫德醫風的監督力度，13.9%的受訪者建議物價部門核實並規範醫檢價格。

　　梁淵認為，所有的檢查結果都應該留著供醫生參考，不同指標的變化確實應該讓醫生完整了解，只看一次性的結果容易導致判斷錯誤。

　　周子君介紹，國外很多小醫院沒有化驗室，都是集中送到一個地方檢測，這個檢測是按照國家或行業協會的統一標準，結果基本都會達到要求，這樣各個診所都會信任這個檢查結果。我國也需要建立一個統一的檢測標準。“沒有必要每個醫院都設化驗、影像中心，可以去第三方的檢測中心或區域性的影像中心、檢驗中心集中檢測。檢測中心可以是社會辦的，也可以是政府依託大醫院辦的，開放出來面向一些小醫院。這樣可以共用檢查結果，對病人來説會減少時間、金錢上的浪費”。

　　此外，周子君指出，從醫療保險方面來説，醫保後臺能監管到這個病人，多長時間做一次檢查，有沒有必要做檢查。如果頻率太高的話，醫保後臺就應該去了解，為什麼要做，有沒有必要做。從患者的角度來看，如果資訊能夠互通，檢驗結果能及時推送的話，效果會更好一些。所以要有統一的資訊平臺，檢驗結果都在這個平臺上共用。

　　本次調查中，51.2%的受訪者在一線城市，34.9%的受訪者在二線城市，11.0%的受訪者在三線城市，在四線城市及以下的佔2.9%。