國家衛計委肺癌專家周清華教授：是否患肺癌 遺傳因素影響大

發佈時間： 2015-04-07 14:39:58   |  來源： 四川線上   |  責任編輯： 許晴晴

　　四川線上消息(四川日報記者 石小宏)據最新統計，肺癌高居全國各類腫瘤發病率之首，面對來勢兇猛的肺癌，預防和治療的最佳路線在那?在近日由全國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會主辦的中國肺癌靶向治療10年高端峰會上，國家衛計委肺癌早診早治專家組組長、華西醫院肺癌中心主任周清華教授接受了記者的採訪。

　　每天一包煙 患肺癌幾率高十倍

　　社會上有一種説法，吸二手煙比一手煙的危險更大。對此，周清華教授認為這是錯誤的觀點。他告訴記者，吸煙與患肺癌的相關性是肯定的，和不吸煙的人相比，每天吸一包煙的人患肺癌的風險會增加10倍，兩包20倍，三包30倍。但並不是所有吸煙的人都得肺癌，只有5%的人會得肺癌，這是因為遺傳決定的，煙是間接致癌劑，我們有一個一項轉化酶，轉化了多少是遺傳決定的。更重要的是二項酶，如果分解酶是正常的就分解掉了，或者大部分分解掉了，那麼留在體內的量就會減少，得肺癌的可能性有會降低。如果本身有遺傳缺陷，再加上抽煙，肺癌的幾率會高於80倍到100倍。由於對於大多數人來説，並不知道自己體內有沒有這樣的遺傳缺陷，所以不抽煙是最好的預防辦法之一。

　　可以肯定，被動吸煙患癌的風險也很大，但就二手煙與一手煙相比較的話，主動吸煙者比被動吸煙者患病率要大得多，被動吸煙得肺癌幾率更高的説法不科學，流行病學資料也沒有證明丈夫吸煙妻子患肺癌的風險更高。

　　成都肺癌發病率 高於全國平均

　　作為全國肺癌防治的權威專家之一，周清華教授對肺癌發病率瞭如指掌，他告訴記者，按慣例，統計數要三年後對外公佈，最新的2011年的數字表明，2011年全國肺癌發病率為48.32/10萬，即13億人中有60萬人患病，男性發病率要高於女性一倍左右。而四川省總體肺癌發病率為58.03/10萬，高於全國平均水準。成都市在全國發病率中排名第三，僅次於哈爾濱、北京。

　　導致肺癌發病率高的原因，周清華認為，一是人口老齡化加劇，成都市老年人口已接近成都總人口的20%，而全國平均比例約為19%。二是我國吸煙人群龐大，主動吸煙有3.5億人，被動吸煙有7億人。此外還有霧霾、大氣污染、汽車尾氣排放增多等，這些是肺癌發病率增加的主要原因。三是成都在肺癌監控、肺癌防治聯盟方面做的比較好，數據也更加準確。

　　肺癌靶向治療 使晚期患者生存率提高

　　周清華告訴記者，肺癌的治療方法主要包括手術治療和非手術治療，手術治療是可以治愈的，早期肺癌病人長期生存率可達到80%以上，中期可達40%-50%，很多局部晚期也可達30%以上，所以能手術的一定要手術。當然並不是所有病人都適應手術，也需要有其他治療方法輔助。

　　非手術治療主要包括以前傳統的化療、放療，以及現在正在開始以及未來會發展更好的分子靶向治療。2005年，隨著易瑞沙進入我國，非小細胞肺癌治療正式進入靶向治療時代。在所有晚期肺癌患者中，過去一年生存率僅25%，由於肺癌分子靶向藥物的應用使肺癌內科治療的一年生存率提高到35%，兩年生存率從0%提高至現在的5%，尤其是使用單一靶向治療後的獲益人群更多，這給患者的實實在在的收益。