腎不好可能也會傷心臟

發佈時間： 2015-04-07 10:54:41   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　治療：腎病“難兄難弟”多 治療前先找準病因

　　“治腎病都要盡可能保護腎臟，但腎病也常伴隨其他疾病，互為‘難兄難弟’。要有效‘護腎’，還應先分清腎病是原發性還是繼發性，找準病因才能更有效治療。”魏連波解釋説，原發性腎病是沒有任何原因引起的腎臟自身的單個臟器疾病，繼發性腎病則是有明確的其他系統疾病繼而引起的腎臟疾病，如B型肝炎引起的“B型肝炎相關性腎病”，系統性紅斑狼瘡引起的“狼瘡性腎炎”，糖尿病引起的“糖尿病腎病”等。

　　原發性腎病在治療上比較單純，一般考慮腎臟本身就可以了;而治療繼發性腎病，“護腎”的同時還要積極對引起腎病的其他系統疾病進行有效治療。比如：治療狼瘡性腎炎，患者本身所患的狼瘡疾病除了損害腎臟以外，還可能損害心臟等其他器官，引起狼瘡性心肌病、狼瘡性肺炎、狼瘡性肝病等，所以積極控制狼瘡病很重要。同樣，高血壓腎病應積極控制血壓、糖尿病腎病要積極治療糖尿病等。

　　提醒：糖尿病高血壓 成老年慢性腎病主因

　　在美國、英國等發達國家，導致終末期腎臟病的主要病因是糖尿病腎病。而在我國，報告顯示腎病的流行病學正發生著轉變，老年慢性腎病的主要病因是糖尿病和高血壓，而非原發性腎小球疾病。因此，魏連波提醒糖尿病和高血壓兩大類基礎病患者要及早篩查腎病，提前做預防。

　　1.控制血壓治腎病兼“護心”

　　“腎臟病與心血管疾病是一對‘難兄難弟’。”魏連波指出，腎病的發生會加速心血管的惡化。在腎病早期，腎臟內某些細胞感受到腎臟內缺血，便釋放出一種能收縮血管的物質到血液內，可增高全身血壓，使流入的血液增加以緩解腎臟缺血。這種因腎臟器質性損害供血不足喚起的“腎性高血壓”對降壓藥不是很敏感，但長期控制不力又易致心衰，如果用常規降壓藥的劑量難以控制，應在醫生指導下加大降壓藥劑量，努力控制血壓。

　　另一方面，心血管的隱患可加重腎病，特別是一些長期高血壓的患者，控制不力造成腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮以及腎動脈硬化，發展成繼發性的高血壓腎病，可出現腎損傷、導致腎功能不全，嚴重的甚至出現腎衰竭。