北京兒童醫院每週均有專家赴河北出診

發佈時間： 2015-03-31 16:25:08   |  來源： 新京報   |  責任編輯： 張永生

北京兒童醫院的醫療模式已全面進駐河北省兒童醫院

北京兒童醫院專家在河北省兒童醫院出診

　　2012年年底，在全國兒童醫院院長會的茶歇中，北京兒童醫院院長倪鑫和河北省兒童醫院院長石仲仁相識。

　　彼時，北京兒童醫院接診的患兒中，有60%來自外地，而這其中又有18%-20%左右的患兒來自河北。如何讓“醫生動，患兒不動”，正是倪鑫一直在思考的問題，他在尋找第一批合作醫院組建北京兒童集團，計劃以集團優勢讓優勢醫療資源下沉，帶動全國兒科的整體水準。

　　而石仲仁也一直在思考，如何提高自身的綜合實力，把河北的患兒留在當地，而不是動不動就奔向北京。

　　兩人的想法相互碰撞後一拍即合。“你作為第一批成員加入北京兒童醫院集團吧。”倪鑫向石仲仁拋出了橄欖枝。2013年5月31日，北京兒童醫院集團正式成立，河北省兒童醫院成為首批加入的成員單位之一。

　　專家共用：每週有北京兒科專家到河北

　　在和北京兒童醫院合作以前，石仲仁有很多困擾。

　　河北省兒童醫院是省內唯一一家三級甲等兒童醫院，儘管基本達到了國內和國際的一些標準，但還有一些事情困擾著他，比如兒科的疾病、病種困擾，有些孩子得了疑難病或是危急重症，需要綜合診斷、會診或延續治療時，石仲仁特別強烈地感覺到，必須有國家級的兒科專家做後盾。

　　石仲仁對專家的渴求，在加入北京兒童醫院集團後很快得以解決。

　　“我們經常有專家去，依據他們不同時期孩子發病的不同特點派出不同的專家。來不及來北京的，我們有遠端會診。”倪鑫介紹，每家集團醫院都抽出了各科最強的專家，組成了集團的專家庫，專家分成若干組，要求每三個月分別到每家集團醫院去出診、講課、查房、會診、手術等。由於地理位置近，北京的兒科專家到河北的頻率達到了每週。

　　醫療國際部實現專家和醫療共用

　　為了滿足河北省不同就診層次患者的需求，兩家醫院還合作建立了“北京兒童醫院集團河北兒童醫療國際部”，讓兩家的醫療共用和專家共用更進一步。

　　相比北京兒童醫院300元的專家特需門診費，這個國際醫療部的專家特需門診費只要50元就能在家門口挂到大專家的號。這比河北的患兒舟車勞頓趕到北京，再花幾百塊錢買黃牛號看病要省錢多了。

　　倪鑫稱，他原想給這個醫療國際部取名叫“非基本醫療需求部”，基本醫療需求可以在普通門診解決，真正需要專家的醫療需求可以來這解決，讓專家看屬於他這個級別看的病。這是他在最初組建集團時和當地政府提出的一個條件：“一定要在這家醫院給我們一個特需服務部。”

　　倪鑫提這個條件，也為了解決專家流動的動力和合法性問題。他舉例，讓北京的專家到河北出診，如果只給專家5塊錢的掛號費，長期下來，專家沒有動力堅持，“你不可能要求所有專家一直髮揮雷鋒精神。”又或者是病人自掏腰包請專家到府出診手術等，這又涉及拿紅包、走穴的問題。而組建國際醫療部，專家的收入有了保證的同時，還有了正規的途徑——國際醫療部的財務處。

　　據統計，國際醫療部開診一年多，門診診治患兒4000余人，收治住院患兒700余人。各專業專家到這裡來出診40多批次，診治600余人次，遠端會診50余次，專家手術60台。危急重難患兒通過綠色通道送到北京兒童醫院的有30人，有效解決了患兒就診和住院難題。還有125人次的河北籍患兒從北京兒童醫院回到了國際醫療部就診，得到了很好的治療。

　　科研、教學共用推動“零突破”

　　除了醫療共用和專家共用，北京兒童醫院集團成員之間還有教育和科研共用，這兩方面的共用實現了河北省兒童醫院幾個“零”的突破。

　　北京兒童醫院協助河北省兒童醫院建立了“北京兒童醫院河北兒研所”，雙方兒研所的中心實驗室共用，在課題、試驗設備、人員、標本等方面實現開放，促進基礎研究和高精尖課題研究的開展。

　　讓石仲仁興奮的是，河北兒研所成立後，共協作重大科研課題4項，其中兩項為“十二五”國家科技重大專項課題，“實現了我院在國家級科研課題上零的突破。”

　　在引進新技術、新項目上，北京兒童醫院專家指導幫助河北省兒童醫院耳鼻咽喉科成功實施了該院第一例“人工耳蝸植入技術”，填補了醫院在這方面的空白。

　　而在倪鑫看來，科研共用其實是雙贏的局面。“任何一個科研項目在評審中最關注一點，這個項目到底有多少標準量，一家醫院可能只有10例，要攢100例可能要好幾年，幾家醫院一起馬上就有100例了，這就是共用的優勢。”所以每次申報科研課題時，北京兒童醫院都會把集團成員聯合起來共同申報，中標率比以前單獨申報要高。

　　兩院聯合推動分級診療

　　河北省兒童醫院還把集團的優勢資源向河北省的醫療基層輻射，建立起了“北京兒童醫院集團——河北省兒童醫院——縣級兒科協作醫院”的三級兒科醫療網，以提升全省兒科診療能力。與河北省兒童醫院的合作，在倪鑫看來，是體現京津冀一體化中很典型的一個點，但他最終希望的是緩解全國的問題，這也是北京兒童醫院集團想要實現的終極目標。“各個地方的兒科水準高了，就不會都往北京跑了，最終來我們這看的，是真正需要我們專家看的疾病。”

　　在對集團成員單位的考核要求裏，倪鑫提出，每一家集團成員單位要在省裏以它為龍頭，把下面的市級、縣級醫院帶起來，形成全省的三級兒科健康網路體系。從全國來看，北京兒童醫院代表國家，集團成員代表全省，它再把下面帶起來，那麼從國家、省、市三級兒科網路就建立起來了，這樣就能形成兒科的有序就診。

　　“這中間最重要的一點是，老百姓信任你，診療才會分開，通過集團實踐我們感受到，分級診療可以實現。”倪鑫期望真正意義上的分級診療，在河北省兒童醫院的努力下逐步實現。

　　去年11月，邢臺縣中心醫院正式掛牌北京兒童醫院集團網路醫院、河北省兒童醫院兒科協作醫院。來自北京兒童醫院集團的優質醫療資源下沉到河北基層，邢臺縣患兒不出縣就能向北京專家問診了。當地媒體對此評價為：“京冀醫療合作又向縱深邁出了一步”。

　　“我們沒有那麼多精力去輻射每一家醫院，通過河北省兒童醫院的帶動輻射下去了。本來我們兩家合作是橫向的，現在它把優勢醫療資源又縱向輻射到了基層。”倪鑫稱，原來的分級診療，可能縣級醫院看不了的，患兒就直接來北京了。現在，如果不是通過集團層層轉診的話，由於北京兒童醫院病床資源太緊張，即便患兒來了北京也沒床住。如果通過集團轉診來的患兒，北京兒童醫院會開闢綠色通道，“就是加床我也要把這個患兒給收下來。”

　　“我們和北京兒童醫院合作，不是讓北京給我們解決多少河北的病人，而是要通過合作提升區域整體的兒科水準，給區域裏的兒童解決問題。”石仲仁説道。

　　隨著京津冀一體化的深入開展，北京兒童醫院和河北省兒童醫院的合作被北京市衛生計生委作為典型在推廣。兩家醫院的院長相信，這種模式終將提升全國兒科醫療水準，推動分級診療，最終受益的還是老百姓。

　　( 新京報記者 王卡拉)