樊嘉：醫患齊心，肝癌不怕

發佈時間： 2015-03-30 10:47:45   |  來源： 解放日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　治療還需對症下藥

　　早期診斷、早期治療是肝癌治療的關鍵。對於直徑5釐米以下的小肝癌、沒有症狀的肝癌，目前的療效是比較好的，部分患者還可能被治愈。即使到了中晚期，也不要悲觀失望，應該積極配合醫生，採用綜合治療策略。

　　目前，對於肝癌的治療方法主要有手術治療，包括微創手術以及機器人手術，這些年發展都很快，此外還有射頻消融、介入治療、放療、化療、生物治療和靶向治療等。

　　到底該選哪種治療方法，要根據檢查結果，由醫生對肝內的病灶性質作出判斷，然後決定。如果在早期，應爭取手術切除。如不適合手術治療，可以採用介入栓塞放療、放療等。有些腫瘤經非手術治療縮小後，又可以獲得手術機會。部分病人需在術後進行預防性介入放療或生物治療，以減少復發率。

　　現在比較“熱”的靶向藥物，能延長部分患者的生命，但對於大多數晚期肝癌患者來説，靶向藥物只適用於在檢測基因分型後的少數患者，如果出現耐藥，仍然需要進行化療。

　　還有一種不少患者都熱衷的治療方法，就是中醫。中藥能通過調節機體平衡，幫助抑制腫瘤的生長。對腫瘤切除以後的病人來説，有助於調節機體，讓免疫力得到提高。但是，要想靠吃中藥就把腫瘤去掉，或者使腫瘤不再發生，這是不大可能的。對此，大家一定要理性看待，不要因為過度迷信中藥的療效而耽誤了科學的治療。

　　最後，還有一種治療肝癌的方法，就是肝臟移植。肝移植有著嚴格的適應證。國際上對於肝癌肝移植有一個嚴格的“米蘭標準”，即單個腫瘤直徑5釐米，或多發腫瘤數目3個，且最大直徑3釐米，無大血管侵犯，無淋巴結轉移及肝外轉移。

　　但是中國人發現得肝癌時，絕大多數已超過5釐米，如果按照這個標準，很多肝癌患者就失去了肝移植的機會。所以，我們通過系統研究，提出了適合我國國情的肝癌肝移植適應證—“上海復旦標準”：單發腫瘤直徑9釐米，或多發腫瘤數目3個，且最大直徑5釐米，全部腫瘤直徑總和9釐米，無大血管侵犯，無淋巴結轉移及肝外轉移。

　　肝移植能否成功，不僅考驗醫生的技術，更需要醫患之間的信任和密切配合。病人需每隔二到三個月隨訪一次，讓醫生了解你的免疫狀況、調整免疫用藥，確保患者的免疫力既不排斥新器官又能抵抗腫瘤復發。移植病人保持良好的心理狀態也很重要，心理壓力導致的消極情緒會影響神經系統，抑制人體免疫功能，進而影響腫瘤的發生發展。

　　別小看脂肪肝的危害

　　説到肝癌的預防，我想特別談談脂肪肝的問題。

　　正常脂肪佔到整個肝臟的重量不應超過3%，如果超過5%叫脂肪肝，如果30%以上就叫中度脂肪肝，超過50%叫重度脂肪肝。這些年得脂肪肝的人越來越多了，大家千萬不要小看脂肪肝的危害，長時間的脂肪肝也會刺激肝硬化的發生。

　　遠離脂肪肝，就要控制飲食、適當運動。怎麼控制飲食?首先要控制高脂肪食物的攝入。比如，鵝肝就是鵝的脂肪肝，雖然好吃，但吃得過量或經常吃就不利健康。此外、高膽固醇、高油脂的食物也要少吃。

　　管住嘴的同時還要注意運動，每天保證一定的運動時間非常重要。如果通過生活方式的調整，你的體重、血脂和脂肪肝還是沒有好轉，就要及時尋求醫生的幫助了。