起付線100元 首款個人門急診住院險開賣

發佈時間： 2015-03-30 09:30:27   |  來源： 南方日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　掛號難、看病貴、床位緊張……健康保障越來越成為當今社會的“奢侈品”。日前一款名為“蒲公英”的個人門急診住院險悄然在網上開賣。這一保險産品的出現，不僅打破了國內門急診保障只對團體開放的限制，而且相比于醫保1800元的門診報銷起付線，其免賠額也相對較低，僅需100元。

　　南方日報記者 郭家軒

　　實習生 周楊

　　一年無限次免費預約掛號

　　據統計數據表明，僅在2013年，全國醫療衛生機構的門診量達到了73億人次，比上一年增長6%。與之相對應的是民眾對於醫保報銷少、挂不上號、沒有床位等問題的憂慮。

　　廣州的任先生給記者算了一筆賬：2014年，除掉社保報銷的部分，他在看病上花的錢已不下五位數。“在門急診費用這塊，只有一年內累計超過1800元部分，才給報銷70%。如果沒超過這個限額，就得乖乖自己掏錢。住院起付費用只有首次超過1300元，以後每次650元，才有報銷資格。”任先生表示。

　　與此同時，掛號難也困擾著不少普通老百姓。任先生説，他曾連續幾天起大早都沒挂上醫院的專家號，只好從號販子手裏買。十幾元的專家掛號費，在票販子那就成了200元，但也沒辦法，自己挂不上只能多花錢。據一項對2067人進行的調查顯示，52.5%的受訪者認為在三甲醫院挂專家號不太容易，46.0%的受訪者表示曾從號販子手中買過專家號。

　　專家表示，要在短期內徹底解決“看病難、看病貴”的問題，尚不現實，不過通過購買門急診醫療保險或可以幫助老百姓有效地緩解掛號難和門急診費用保障問題。

　　記者了解到，目前市場上推出的這款門急診住院險，主要在網上售賣，省去了體檢這一環節。該産品的門急診保額最高能達到3000元，且最終賠付費用不與社保衝突，彌補了社保保障的不足。對於有社保的客戶，除去100元的免賠額，該産品可按社保門急診剩餘部分的80%進行賠付;對於無社保的用戶，除去100元的免賠額，將按門急診費用的70%賠付。

　　除了門急診，住院也在其保障範圍內，投保者若因疾病或意外住院，即可享受50元/天的定額賠償，最多可保障90天，高達4500元。而且，該門急診住院險每年最低300元的保費也十分具有吸引力，並且該産品可續保至64歲。

　　值得一提的是，為解決掛號難的問題，該産品還能為投保客戶提供一年內無限次免費預約掛號服務，客戶足不出戶就可預約800多家醫院副主任以上的專家門診。此外，按症狀推薦就醫也是該服務的一大特色，系統可根據患者病情描述，自動推薦醫院與醫生，以保障患者方便就醫。