分級診療帶動醫改惠民生——專訪青海省省長郝鵬

發佈時間： 2015-03-18 10:50:56   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　郝鵬説，分級診療制度是醫改成敗的關鍵因素之一。未來將針對青海基層醫療衛生機構服務能力薄弱、不同級別醫療機構疾病就診範圍和標準不夠清晰等問題，進一步完善分級診療政策。一方面，要綜合運用價格杠桿、醫保支付、病種分類、上下聯動、目標考核等措施，打通醫保和醫療兩個環節，發揮好醫保對醫療服務行為的引導作用。另一方面，要不斷提升基層醫療衛生機構服務能力，加強以基層人才、技術為核心的能力建設，努力推進優質醫療資源下沉，加快醫聯體、縣鄉村醫療服務一體化建設進程，為建立分級診療制度打下堅實的基礎。

　　2015年，青海將制定出臺門診患者分級診療政策，研究制定各級醫療機構疾病診療範圍，明確功能定位，並選擇部分地區開展試點工作，逐步向全省推開。同時加強對各級醫療機構醫療行為的監督考核，實施對門診和住院患者的分類管理，防止小病大治、過度醫療、無序就醫和邊界不清。2016年，將實現全科醫生和居民契約服務全覆蓋;探索研究分級用藥、分級定價、分級支付的具體辦法。到2017年，基本形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療就醫新秩序。

　　談到健全全民醫保體系，郝鵬表示，青海將抓緊制定出臺相關政策措施，完善大病醫療保險制度，加快推進醫保支付方式改革，加大政府購買服務力度，支援商業保險機構參與各類醫療保險經辦服務。同時，提高統籌層次，確保今年全省城鄉居民醫保統一實施市州級統籌，探索推進省級統籌，在醫保體系建設提質增效方面再上臺階。

　　2015年，青海還將制定出臺基層醫療衛生機構績效考核辦法，進一步完善村醫保障措施;建成陽光采購資訊平臺，實現所有藥品和醫用耗材網上交易，醫療機構高值醫用耗材集中採購;提高醫療責任保險覆蓋面，使全省三級公立醫院醫責險參保率達到100%，二級公立醫院參保率達到90%以上。

　　■要一級抓一級層層抓落實

　　郝鵬説，省級綜合醫改試點工作是一項複雜的系統工程，能否取得成功，關鍵在於組織領導。青海將全面落實責任制，逐級簽訂醫改目標責任書，強化各地政府的主體責任，分解細化目標任務，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。

　　郝鵬表示，青海將堅持頂層設計，突出政策導向，注重試點相關政策與國家醫改政策緊密銜接，形成政策疊加效應。在細化完善實施方案的基礎上，統籌安排好各項改革任務，最大限度地調動各方面的積極性，形成各地各部門心往一處想、勁往一處使，合力促醫改的良好氛圍。

　　在強化資金保障方面，郝鵬説，各級政府將優化財政支出結構，綜合測算資金需求，加大投入力度，優化調整財政支出結構，建立衛生投入穩定增長機制，轉變投入方式，完善補償機制，切實保障醫改試點工作所需資金並納入同級財政預算，為綜合醫改提供財力保障。

　　郝鵬表示，青海省醫改領導小組將加強對各地區改革的檢查和指導，採取通報、約談、督導等多種形式，督促醫改各項工作任務落實。省醫改領導小組成員單位今年都將確定醫改聯繫點，深入調研指導，實地出謀劃策，幫助解決問題。省醫改辦將充分發揮總統籌、總協調、總推進的作用，認真做好對各地醫改進展情況的按月通報、階段考核、年度評估，確保省政府和各市(州)簽訂的目標責任書全面落實。