破解醫改難點：以醫養醫 醫患和諧 多點執業

發佈時間： 2015-03-13 10:37:20   |  來源： 陜西日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　原標題：以醫養醫 醫患和諧多點執業

　　(新華社記者 張非非 李錚) 政府工作報告指出，繼續深入推進醫藥衛生改革，打造健康中國。

　　醫務人員是醫改的主力軍，如何讓醫務人員更積極地投身醫改，是醫改取得成敗的關鍵環節。多位來自醫療界的全國人大代表和政協委員建議，從提高醫療技術服務價格、改善醫患關係、推進醫師多點執業等多方面入手，調動醫務人員參與醫改的積極性，讓醫務人員在改革中受益，以更好地為人民群眾健康服務。

　　用“以醫養醫”取代“以藥養醫”

　　全國政協委員、瀋陽何氏眼科醫院院長何偉説，説到底，老百姓覺得看病貴，但是大家的錢沒有花在治病上，而是花在藥費、檢查檢測費上了，“以藥養醫”不應再繼續下去，而應該代之以“以醫(術)養醫”，合理調整和提高體現醫務人員技術勞動價值的診療、護理、手術等項目價格，降低藥品、檢查、高值醫用耗材的價格，使醫療機構通過提供優質服務獲得合理補償，使醫生的付出得到合理的回報，通過合理控費讓老百姓看病盡可能少花錢，這是醫改的核心。

　　改善醫患關係，落實分級診療是關鍵

　　長期以來，患者看病難的同時，醫生負擔也很重。

　　全國政協委員尚紅説：“醫生負擔太重，希望更好地推進分級診療，使真正疑難重症患者分流到城市大醫院，把小病、輕病留在基層醫院。”

　　大連醫科大學附屬第一醫院院長徐英輝説，患者排了半天隊，看病只有三分鐘，大醫院負擔過重，醫患間缺溝通是醫療糾紛頻發的原因之一。

　　一些代表、委員建議，通過有效的改革措施，使分級診療落到實處，把醫生從這種現狀下拯救出來，是改善醫患關係的第一步。

　　其次，社會輿論和患者應對醫生多一些理解，絕大多數醫生表現出對生命高度負責的精神，醫者神聖，醫生對患者全心全意地付出，值得全社會的尊重，不應該因為極端個別現象而對醫務人員全盤否定。

　　穩妥推行醫師多點執業

　　全國人大代表、中國醫科大學盛京醫院院長郭啟勇説，目前針對多點執業出臺了完善管理辦法的大醫院在全國還不多見，多點執業需要醫改相關配套措施跟上，分級診療如果真正落實，使得大醫院不再像現在這樣人滿為患，多點執業的時機才會真正成熟，而目前醫院自己的診療工作都忙不過來，專家更是分身乏術，再讓醫生去民營醫院兼職拿高薪不太現實，這件事急不得。

　　記者採訪了解到，目前能夠實行多點執業的，絕大部分還是退休醫生，而更多在職醫生坦言自己寧願私下“走穴”，也不願意申請多點執業。

　　受訪代表、委員普遍認為，實行多點執業需要相關配套措施儘快跟上。包括人事制度改革，要解決醫生從單位人變成社會人的問題，還要解決醫生原來單位與多點執業單位之間責、權、利問題、人才培養成本如何攤派問題、原單位與執業單位工作量如何分擔等諸多難題;其次是實行多點執業後醫療保障和藥物保障問題;第三是物價政策問題，多點執業的支付標準能否統一，醫生付出同樣的勞動，各級醫院如何實現同質同價;最後還有多點執業單位工資制定和支付問題，責任監管問題以及財政補償問題等。

　　(據新華社北京3月11日電)