觀點：改善醫患關係從落實分級診療開始

發佈時間： 2015-03-13 10:28:48   |  來源： 西安晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　醫務人員是醫改的主力軍，如何讓醫務人員更積極地投身醫改，是醫改取得成敗的關鍵環節。多位來自醫療界的全國人大代表和政協委員建議，從提高醫療技術服務價格、改善醫患關係等多方面入手，調動醫務人員參與醫改的積極性，讓醫務人員在改革中受益，以更好地為人民群眾健康服務。

　　用“以醫養醫” 取代“以藥養醫”

　　一些全國政協委員反映，目前醫療技術服務收費價格偏低問題仍然存在，比如大醫院做一個胃和十二指腸手術，一般由一名專家帶領六七名醫生、麻醉師、護士上臺，得做5個小時手術，手術收費是兩千多元，如果按照每名醫務人員小時工資計算，遠遠低於星級酒店做兩小時按摩的收費。

　　那麼患者高額醫療付費都去了哪?受訪的多位代表、委員告訴記者，除了藥品和檢查，現在許多進口高值醫用耗材價格畸高，一個心臟支架、一顆再植牙齒動輒上萬元，而一個美國進口的人工關節，用在中國患者身上的售價遠遠高於美國，這種扭曲的價格在進口醫用設備、耗材領域比比皆是。

　　遮罩此推廣內容全國政協委員、瀋陽何氏眼科醫院院長何偉説，説到底，老百姓覺得看病貴，但是大家的錢沒有花在治病上，而是花在藥費、檢查檢測費上了，“以藥養醫”不應再繼續下去，而應該代之以“以醫(術)養醫”，合理調整和提高體現醫務人員技術勞動價值的診療、護理、手術等項目價格，降低藥品、檢查、高值醫用耗材的價格，通過合理控費讓老百姓看病盡可能少花錢，這是醫改的核心。

　　溝通不足

　　導致醫患關係緊張

　　近年來，醫患關係變得日益緊張，傷醫、殺醫、辱醫等惡性事件頻發，廣大醫務工作者在日復一日緊張、繁重的醫療工作的同時，精神和身體承受著雙重擠壓。

　　長期以來，患者看病難的同時，醫生負擔也很重。在全國許多公立大醫院，天天上演著專家門診一號難求，候診大廳長隊如蛇的火爆場面，醫生出診時，顧不上吃飯，不敢多喝水，就怕上廁所;有些外科醫生，常常從早上7點到晚上12點鐘在手術臺上下不來。

　　全國政協委員尚紅説：“醫生負擔太重，希望更好地推進分級診療，使真正疑難重症患者分流到城市大醫院，把小病、輕病留在基層醫院。”

　　大連醫科大學附屬第一醫院院長徐英輝説，患者排了半天隊，看病只有三分鐘，大醫院負擔過重，醫患間缺溝通是醫療糾紛頻發的原因之一。“試想一個醫生每天要給五六十個病人看病，沒有足夠時間和病人溝通，這樣的情況下，醫患關係怎麼可能好?”

　　一些代表、委員建議，通過有效的改革措施，使分級診療落到實處，把醫生從這種現狀下拯救出來，是改善醫患關係的第一步。