運動治療肩周炎

發佈時間： 2015-02-23 10:18:49   |  來源： 半月談   |  責任編輯： 郭洪濤

　　患上肩周炎，不但肩部疼痛難忍，活動也會受限。但就是這麼一個讓人“痛得不想動”的疾病，偏偏要堅持鍛鍊。肩周炎是慢性病，其治療原則就是：活動、活動再活動!除此之外，並無其他特別有效的辦法，因為只有科學的功能鍛鍊才能把肩關節粘連的韌帶、軟組織一點一點地撕裂開來，並避免再度粘連。

　　疼痛

　　也不能忽視功能鍛鍊

　　51歲的李阿姨患右側肩周炎已經大半年了，平日裏她都不敢活動右肩膀，因為抬起右手摸摸背部也痛，用梳子梳頭也痛，晚上還會痛醒。即使服用止痛藥，也只能稍微緩解，沒多久又開始痛了。她聽説“爬墻”動作治肩好，可只要抬一下肩膀就痛，於是就放棄了。

　　專家提醒，疼痛是肩周炎最突出的症狀。剛開始的時候，疼痛往往較輕，慢慢會逐漸發展為持續性疼痛，尤其是在肩關節旋轉、上舉、外展等運動時更為明顯，甚至劇痛難忍，但患者不能因為疼痛而忽視功能鍛鍊。

　　專家介紹，原發性肩周炎又稱粘連性肩關節炎、凍結肩，是肩關節囊和關節周圍肌肉筋膜的一種慢性無菌性炎症。肩周炎多與平時過度勞累、慢性姿勢損傷、急性扭傷、跌傷或受涼等因素有關，以50歲左右的人群較為多見，所以民間又稱本病為“五十肩”。 肩周炎的形成其實與肩部解剖結構密切相關。肩部最深層是骨頭，這個關節的主要結構就像一個球和一個蓋在球上的碟子，“球”就是肱骨頭。中間層是韌帶，稱之為肩膀的保護囊。第三層是肌肉層，這裡有一個重要的結構叫肌腱套，由四塊肌肉包繞而成，其主要功能是把“球”恰當地固定在“碟子”中間，穩定肩關節，使其順利地活動並讓胳膊可高舉過頭頂。另外，肩關節的骨頭和肌腱之間還有個天然的“緩衝器”——黏液囊，可減少摩擦，利於關節活動。

　　隨著年齡的增長，肌肉、肌腱老化，保護功能下降，肌腱和骨頭的摩擦會加劇。因肌腱套退化，黏液囊發炎，肌腱套四塊肌肉就不能把“球”固定在“碟子”中間，肩關節就不穩定了，容易脫臼。這樣肩部韌帶就要努力拉扯，過度使用，最後變松。肌腱套又要更加努力維持肩關節的穩定，如此惡性迴圈，最終造成肌腱炎症而疼痛不已。

　　專家指出，對付肩周炎並無特別有效的辦法，患者堅持科學的功能鍛鍊是治療關鍵，因為只有活動鍛鍊才能把肩關節粘連的韌帶、軟組織一點一點地分開，並防止再度粘連。

　　運動不得法

　　會造成新損傷

　　肩周炎患者非得忍著疼痛鍛鍊嗎?專家介紹，像李阿姨這種抬下肩膀就痛的情況，許多肩周炎患者都存在。經過診斷後，疼痛科醫生給李阿姨進行了連續臂叢麻醉下右肩周肌肉電針治療，術後還給她一張止痛貼，可鎮痛一個星期。

　　其實，肩周炎的治療主要是針對肩關節周圍粘連的肌腱，醫生會幫助症狀嚴重的患者通過小針刀、電熱針、射頻等方法松解。“還有一種不用打針就可治療肩周炎的武器——‘衝擊波’，用類似‘碎石’原理的儀器發出的脈衝波電流，使肌肉骨頭血流改善，疤痕鬆開。”專家強調，但無論哪種治療，關鍵還是自己堅持主動鍛鍊才能有最好效果，治療後三個月內需要每天堅持肩部鍛鍊，以防止鬆開的肌筋膜再度粘連。

　　值得提醒的是，肩周炎不難治，關鍵在醫生的指導下，循序漸進地鍛鍊，如果鍛鍊不得法，用力太猛，可能造成新的關節損傷。