心臟病患者慎用抗生素

發佈時間： 2015-02-09 11:14:34   |  來源： 千龍網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　口服紅黴素與安體舒通（一種利尿劑，用於治療心臟衰竭）聯合用藥會加倍老年患者猝死的風險。最近一份來自加拿大的研究報告得出此結論。

　　由加拿大多倫多聖邁克爾醫院的Tony Antoniou博士領導的團隊分析了66歲以上的患者從1994年到2011年使用安體舒通治療的檢測結果。該研究囊括的患者數量超過20萬，其中1萬多名患者出現了猝死，另外有349名患者在服用抗生素之後的14天內病逝。

　　總體來講，有29141名患者有過同時接受口服紅黴素的治療史，其中215名患者在治療後14天內病逝，佔整體數量的0.74%。

　　接受口服紅黴素治療的患者猝死的風險較接受其他抗生素治療的而患者要高接近兩倍。在其他抗生素的相關研究中，環丙沙星（ciprofloxacin）以及喃咀啶（nitrofurantoin）比阿莫西林（amoxicillin）的風險要高。

　　美國一年要開2000萬的口服盤尼西林處方藥。這類藥物經常與新諾明藥物（sulfamethoxazole）聯合使用用於治療尿路感染。

　　作者們注意到：由於口服盤尼西林與安體舒通均是常見的處方藥物，因此它們共同被開出的幾率也應該是很高的。他們還注意到醫生們可能會忽視這些藥物對原本患有心臟疾病的患者的影響，錯誤地認為死亡是由心臟病，而不是高鉀血症引起的。

　　來自紐約愛因斯坦醫學院的助理教授，醫師，Claudene George博士認為這項研究是具有警示作用的，會提醒她改變醫囑的習慣。"對於正在使用安體舒通藥物的患者，在抗生素開方時要格外謹慎。如果實在沒有別的解決辦法，那麼在要是使用之後要經常檢測血鉀含量與腎臟功能"。 George博士認為腎臟可能對高血鉀以及猝死具有重要的影響。

　　作者們總結道："我們發現口服紅黴素對於正在接受安體舒通藥物治療的患者來説具有增加猝死風險的影響，在老年人患者中尤為重要，這一影響可能來源於紅黴素引起的高血鉀症。另外，使用別的抗生素，例如環丙沙星以及喃咀啶，具有一定的臨床相關性。在臨床實踐中，醫生應該考慮對於這一部分特殊患者使用其他替代類抗生素治療。