構建和諧醫患關係“新常態”

發佈時間： 2015-01-22 09:50:45   |  來源： 人民日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　將糾紛消滅在萌芽中

　　在山東省立醫院，一名腦瘤患者即將進行開顱手術。術前，神經外科主治醫生與患者家屬進行談話，並引入了醫患調解第三方見證。第三方見證員用通俗易懂的語言，為患方解釋了術前準備、手術方案、意外風險等內容，全程錄音錄影。最後，醫患雙方在“手術同意書”上簽字確認。醫院在高風險手術前引入第三方見證，不僅使醫患溝通更加充分，而且有效降低了醫療糾紛。

　　2014年，我國深入推進“平安醫院”建設，建立“三調解一保險”長效機制，院內調解、人民調節、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合、相互銜接，具有中國特色的醫療糾紛預防與處理制度體系不斷完善，呈現了“兩升兩降一延伸”的良好局面：人民調解比例提升、醫患雙方滿意度提升、涉醫案件下降、醫療糾紛數量下降、醫療風險分擔覆蓋面向基層醫療機構延伸。

　　各地加強醫院管理，規範醫療糾紛院內投訴處理。全國所有三級醫院、80%以上二級醫院設立專門機構或專人負責醫療投訴管理。2014年，全國醫療機構接受並妥善處理投訴10.8萬餘起，將糾紛消滅在萌芽狀態。人民調解處理醫療糾紛6.6萬起，佔醫療糾紛總量的57.4%，較2013年提升4.8%。醫療糾紛人民調解成功率在85%以上。

　　國家五部門聯合印發《關於加強醫療責任保險工作的意見》，積極推動醫療責任保險為主的醫療風險分擔機制。2014年，全國共有5萬餘家醫療機構參加醫療責任保險，其中二級以上醫院6100余家;近6000家醫療機構參加醫療風險互助金。

　　調查顯示，患者對醫療服務滿意度、醫務人員對醫療秩序滿意度都有所提升。各地患者及醫務人員普遍反映醫療秩序得到有效維護，醫患關係日趨緩和。

　　用法治思維解決糾紛

　　“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”，曾是很多地方解決醫患糾紛的“潛規則”。這種做法不僅犧牲了公平正義，而且助長了“醫鬧”行為。痛定思痛，各地積極探索社會治理新模式，運用法治思維解決醫患矛盾，使醫療糾紛處理走上法治軌道。

　　寧波市醫療糾紛理賠處理中心成立於2008年，由人保財險等5家保險公司組成政策性醫療責任保險共同體，下設醫療糾紛理賠處理中心，負責醫療糾紛理賠事宜。此前，由於沒有獨立的第三方調解機構，醫療糾紛往往是院方和患者面對面，“針尖對麥芒”。2008年3月，《寧波市醫療糾紛預防與處置暫行辦法》頒布，各家醫院購買醫療責任保險，出現醫療糾紛時，1萬元以內醫院可自行協商處理，超過1萬元的必須通過中心解決。2012年3月，《寧波市醫療糾紛預防與處置條例》實施，成為國內首個醫療糾紛處置地方性法規。這一條例不僅能幫助患者維權，而且有效遏制了“醫鬧”風氣，被譽為醫療糾紛的“寧波解法”。“寧波解法”之所以成效明顯，就在於實現了醫患的有效溝通，維護了雙方權益，既當患者的“老娘舅”，又做醫生的“知心人”。

　　2009年1月，天津市在全國率先以省級政府令形式頒布《天津市醫療糾紛處置辦法》，成立了市醫療糾紛人民調解委員會，在全市公立醫院推行醫療責任保險。為確保醫調委獨立的第三方地位，天津創新性地實施了政府出資購買服務、市財政全額保障機制。二級以上公立醫院統一加入醫療責任保險，並推出了“10個工作日內將賠款劃入患方賬戶”的服務承諾。目前，天津已成功調解2003件醫療糾紛，成功率達87.3%，協議賠償額1.46億元，佔患方索賠額的19.2%。與此同時，醫療糾紛發生率較2009年下降了58%。2015年1月1日，《天津市醫療糾紛處置條例》正式實施，標誌著醫療糾紛處置納入法治軌道。

　　醫患是同一個戰壕的戰友，共同的敵人是疾病。醫患之間，合則兩利，鬥則兩傷。維護正常醫療秩序，構建和諧醫患關係，是全面推進依法治國的重要舉措，也是維護人民健康權益的重要手段。醫者安心，患者放心，必將成為未來醫療新常態。