網際網路成撬動醫改頑石杠桿 緩解“看病難”頑疾

發佈時間： 2015-01-21 10:47:25   |  來源： 經濟參考報   |  責任編輯： 許晴晴

　　打破公立醫院“圍墻”

　　成醫改突破口

　　在網際網路醫療推動下，優質醫療資源突破區域分佈限制，以網路數據形式重新配置，看病的繁、難、慢現狀得到大大緩解，按照病情輕重緩急科學分診即將成為現實，網際網路醫療很可能成為下一步醫改突破口。

　　記者在杭州採訪看到，以前想在杭州幾所大醫院挂上專家號要排隊數小時，而現在杭州市民可以輕鬆地隨時使用手機APP預約一週後的專家號，並且可以得到醫生的專業用藥指導——這得益於杭州市率先嘗試的“智慧醫療”項目：利用資訊化手段優化就醫流程，並將移動網際網路引入掛號、診療等環節，為患者就醫、醫生問診提供更便捷、高效服務，在優化就診環境的同時，使有限醫療資源利用最大化。

　　“群眾反映最集中的問題就是三長一短：掛號、收費、候診時間長，就診時間短。”杭州市衛計委主任滕建榮説，作為公立醫院改革試點城市，杭州利用資訊化手段優化就醫流程，用網際網路思維重新配置醫療資源，建立了全市統一的雙向轉診平臺，具有轉診預約、病歷上載下傳、轉診滿意度評價等功能，連接起所有市級醫院和城區45家社區衛生服務中心。同時，大力加強影像、心電會診中心的聯網建設。基層單位遇到疑難病例可讓大醫院醫生幫助做出診斷。

　　目前，我國的網際網路醫療已經形成了以醫生工具、患者自診平臺、單科健康管理、與硬體結合的遠端診療與健康管理、醫療聯合體掛號預約等平臺、醫藥電商、醫療新媒體七大不同領域，而它們共同構建的網際網路醫療産業，打破了公立醫院的“圍墻”，讓優質醫療資源的潛力得到進一步釋放。

　　“‘累壞老專家，餓壞小大夫’是目前公立醫院的現狀。”開發“春雨醫生”軟體的春雨天下軟體有限公司CEO張銳説，現在醫生的薪酬跟職稱掛鉤，而職稱和學術成果掛鉤，因此很多醫生“都在埋頭寫論文，不想專心看病人”。“春雨醫生”的運營模式將挑戰傳統醫生的薪酬評價體系。

　　“春雨醫生”現有用戶3700多萬，簽約醫生3.6萬多名。“春雨醫生”目前採取的一星到五星的打分方式，則是根據病人對醫生服務來評定。春雨再根據打分給予醫生薪酬。移動醫療將醫生和患者交流的場景搬到了網上，使得預約掛號、醫學諮詢、導診服務“移動”起來。

　　“在我們網上服務的許多醫生，在醫院裏的職稱並不高，月工資待遇只有幾千元。”張銳説：“但是網上他能提供優質的諮詢服務，每週每個簽約用戶收費200元，有的醫生有20多個簽約用戶。”

　　“春雨醫生”的“野心”還不僅僅是“買下”醫生們的零碎時間開展網際網路健康諮詢，其早已計劃打通民營醫院導醫服務。“政府做的事是配置醫療資源，而網際網路公司可以配置患者資源，讓醫療資源利用效率最大化。”張銳説，他們設計的導醫模式，是將民營醫院的診療內容、收費情況、就醫環境等要素全部列表出來，讓醫院的收費和診療更加透明公開。

　　多位專家學者和基層醫務工作者認為，網際網路醫療發展面臨最大的問題仍然是政策壁壘。由於公立醫院處於賣方市場，因此對於給體制內的醫生“鬆綁”、接受網際網路醫療企業合作方面缺乏動力。