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慢性腎病都有哪些徵兆

發佈時間: 2015-01-15 14:59:34   |  來源: 中國電力新聞網   |  責任編輯: 郭洪濤

  腎臟雖然不大,但其功能很多,不僅能清除人體代謝所産生的毒素,調節人體水、電解質、酸鹼平衡,還能分泌一些激素,調節血壓等。然而,如果沒有呵護好腎臟,患上腎臟疾病,不僅會飽受疾病折磨,還可能要承受高額的治療費用,甚至還會誘發一系列並發癥。在3月14日國際腎臟日之際,我們幾位呼籲要對慢性腎臟病(CKD)高度重視。

  慢性腎臟病有“三高三低”

  臨床上,慢性腎臟病是指腎損害時間超過三個月,病人尿液和相關的血液指標出現異常,腎臟病理學、影像學發現異常,或腎臟的腎小球濾過率低於60%。

  慢性腎臟病特點有“三高”、“三低”:發病率高、併發心血管病患病率高、病死率高;全社會對慢性腎病的知曉率低、防治率低、併發心血管病的知曉率低。據資料統計,腎臟病發病率高,正常人群約6.1~10%,而且早期可能無症狀,知曉自己患病及進行治療者很少,因此有很多病人未發現自己有腎臟病,直到病情嚴重,患上腎衰竭時才發現,這時治療已非常困難,甚至無力治療。慢性腎病如未能及時有效救治,導致病情惡化,就容易隨病程遷延發展成為慢性腎功能不全、腎衰竭,最終形成尿毒症。

  多數患者為中老年人

  以北京為例,CKD的患病率為13.0%,其中40~59歲的人佔14.2%,60~69歲的佔20.80%,70歲以上的人佔30.50%。為啥慢性腎臟病容易找上中老年人呢?

  隨著年齡的增長,人體器官會逐步減慢“工作”速度,腎臟也一樣。人到了40歲以後,腎臟的重量就開始逐漸減輕,體積縮小;腎臟血漿流量每年減少約10%;腎小球濾過率(GFR)每年降低約0.75~1毫升/分。到了70~80歲,腎臟重量下降約20%~30%,總體積減小了20%左右。這大大地增加了中老年人患慢性腎臟病的幾率。

  慢性腎病可能是很多疾病誘發而導致的,比如我們常説的“老年病”,如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血症等。當這些“老年病”出現病變,就會加大慢性腎臟病的患病概率。

  慢性腎臟病誤診、漏診率高

  腎病開始時通常沒有症狀,當腎臟功能的破壞大於75%時,患者才會出現貧血、乏力、噁心、嘔吐、腹脹、厭食、高血壓、口中有尿味、皮膚發暗和頭髮焦枯等。這時人們往往又不知道該去看哪科,胃口不好的看消化科,貧血的去血液科,很少有人想到是腎臟出了毛病。因此,很多腎衰竭病人都走過誤診、漏診的彎路,等到腎內科就診時,往往腎臟剩餘的功能不到正常人的5%,最終只能通過血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。

  其實,腎衰竭的發病並不是突然的,只是我們沒有在意而已。以下情況可能是早期腎病的信號,應及時就醫:小便泡沫多,長久不消失,説明尿液中排泄的蛋白質較多;尿變色,呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水,説明裏面可能有紅細胞或者白細胞;尿量過多或過少;夜尿增多,正常人在60歲以下一般不應該有夜尿,如果年輕人夜尿增加,很可能是腎臟功能不良的早期表現;早晨起床後眼皮或臉部水腫,嚴重水腫可出現在身體低垂部位,如雙腳踝內側、雙下肢等;無明確原因的腰背酸痛;胃口和睡眠不好等。

  早預防,腎病不可怕

  儘管慢性腎病後果很可怕,但是通過積極地改變生活方式是可以預防腎病發生。

  首先,要定期體檢。健康人最好每年檢查一次尿常規和腎功能。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病者,應密切關注血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標,至少每半年監測一次尿常規、尿微量蛋白及腎功能,以便早期發現腎臟損害的。

  第二,“管住嘴,邁開腿”。即少吃鹽、多喝水、多運動。鹽會使血液中鈉離子含量過高,增加腎臟負擔;每天喝充分的水並隨時排尿,避免腎臟結石;適當運動,控制體重,減少患慢性疾病的概率。此外,還要戒煙限酒。

  第三,避免感染。一旦喉部、扁桃腺等有炎症,應在醫生指導下徹底治療,防止感染誘發腎臟疾病。

  第四,避免濫用藥物。國外一項調查顯示,有18.3%的急性腎衰竭與藥物損害有關。常見的消炎止痛藥、減肥藥和某些含馬兜鈴酸類等的中草藥都有腎臟毒性,如果擅自用藥很有可能會引起腎損害。在服用藥物的同時,還要注意身體留給我們的危險信號,如尿性狀及尿量的變化、夜尿增加、水腫、噁心、厭食等消化道症狀、皮疹、瘙癢等,如發現不適,應及時就醫。