腎綜伴高血脂咋選藥

發佈時間： 2015-01-14 14:45:35   |  來源： 東北網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　蛋白尿(尿蛋白定量＞3.5克／日)、血漿白蛋白降低(血漿白蛋白<30克／升)、浮腫和血脂升高是腎病綜合徵的臨床表現。腎病綜合徵在腎小球疾病中較常見。對腎病綜合徵的治療是否得當直接影響患者的預後。

　　腎病綜合徵患者最常發生高膽固醇血症。低密度脂蛋白一膽固醇升高是主要的脂質代謝異常。輕度的患者血清甘油三酯水準可以正常，僅表現為血清膽固醇水準升高；中度的患者除血清膽固醇水準升高外，甘油三酯水準也升高。一般來説，血清總膽固醇水準增高程度常與血清白蛋白含量成反比。當血清白蛋白含量低於30克／升時，可以出現嚴重的高膽固醇血症。但是，嚴重的患者(血清白蛋白含量低於10克／升)，則血清膽固醇含量增高反而不明顯，而主要表現為重度高甘油三酯血症。其原因可能與脂蛋白脂酶活性降低有關。

　　研究表明，腎性脂質代謝障礙增加冠心病的危險。因此，如果高脂血症持續存在，在對腎病綜合徵採取特殊治療的同時，也應該使用能降低膽固醇的降脂藥物。其中，他汀類降脂藥物如普伐他汀、辛伐他汀應作為首選藥物。