成都：看門診年內可刷家庭成員醫保卡

發佈時間： 2015-01-08 10:55:13   |  來源： 成都商報   |  責任編輯： 許晴晴

　　支付範圍更大

　　昨日，成都市人社局有關負責人做客《成都面對面·政風行風熱線》透露，今年爭取拓寬城鎮職工醫保卡個人賬戶的支付範圍，比如可以代刷家庭成員門診醫療費用的自付部分，還可以繳納個體參保的基本醫療保險費等。

　　支付範圍更大

　　還能交醫保、買商業健康險

　　市人社局有關負責人介紹，2015年擬啟動城鎮職工居民醫療保險個人賬戶改革的方案。目前成都市城鎮職工基本醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。統籌基金主要是用於支付參保患者的住院醫療費用;個人賬戶的資金就是劃撥在個人賬戶上，通常所説的醫保卡上的餘額。原有規定中，個人賬戶的使用範圍只有兩塊，一塊是在定點零售藥店購買藥品以及有利於疾病治療或者是康復的醫療器械;另一塊是參保職工在定點醫療機構發生的門診醫療費用和住院醫療費用裏面屬於個人自付部分的費用。

　　今年推進個人賬戶改革，將擴大個人賬戶的使用範圍。比如，在定點醫療機構發生的預防接種、健康體檢、康復理療等費用可以通過個人賬戶來支付;在原有的規定只限于參保人員本人的門診費用和住院醫療的自付費用基礎上，擴大到家庭成員(直系親屬)的門診醫療自付費用也可以通過個人賬戶支付;改革以後的個人賬戶資金，還可以用於個體參保時繳納基本醫療保險的費用;個人賬戶可以用於支付商業健康保險産品的費用。

　　市人社局有關負責人表示，通過個人賬戶拓寬使用範圍，增加了個人賬戶使用的靈活性，也提高了個人賬戶資金使用的效能，這樣就使統籌基金和個人賬戶的資金分配能夠達到一個合理的佔比，也希望以此讓一家人裏有節余的參保人減輕無節余或節余少者的負擔，起到家庭共濟的作用。

　　家庭成員共用

　　代刷門診自付費，不能代為報銷

　　市民王女士就盼望著醫保卡餘額“家人共用”政策早日出臺。她説，自己正在休産假，只有基本工資，醫保卡裏也沒什麼錢。她和孩子去藥房買藥時，都可以隨便刷老公的醫保卡，因為老公的醫保卡上餘額很多。但是到醫院看門診時，卻沒辦法“矇混過關”，如果今後允許繳納門診自費部分時刷直系親屬的醫保卡，那就好了。而且，一家三代人都可以共用醫保卡餘額的話，可以省很多原本需要自費的醫藥費，因為家裏老人有慢性病，經常到門診自費拿藥。

　　那在醫院怎麼才可以刷家庭成員的醫保卡呢?市人社局有關負責人表示，目前個人賬戶改革還在積極推進之中，尚未出臺具體的政策規定。代付的是直系親屬的門診醫療自付費用，不能代刷應報銷的部分，也就是説刷直系親屬的醫保卡不能同時享受其報銷待遇。