中國醫院協會發佈醫院醫保服務規範

發佈時間： 2015-01-08 10:25:45   |  來源： 天津日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　據新華社北京1月7日電(記者胡浩)中國醫院協會7日在京發佈全國醫院醫療保險服務規範，指導各級各類醫療機構的醫療保險服務。

　　規範要求，定點醫療機構要成立由院領導負責的醫療保險管理委員會，建立健全醫療保險管理體系，形成醫院、主管部門、科室三級醫療保險管理網路;應設立與醫療保險管理任務相適應的、與本單位醫療行政管理部門相平行的、獨立的醫療保險管理部門。同時，在工作會議制度方面，要求至少每半年召開一次由院領導主持的醫保工作會議。

　　目前，我國在醫保管理中實施總額預付的制度。如何推進醫療品質持續改進，同時處理好醫療品質與費用控制的關係十分重要。對此，規範指出，對於醫保費用管理和醫保基金的使用，要建立在合理的基礎之上，倡導合理檢查、合理用藥、合理治療及合理收費。在保證醫療品質的前提下，優化衛生資源配置。醫院的醫療管理制度中，要以臨床診療規範及衛生經濟學證據為抓手，監督醫療品質和醫保費用相關情況，不斷提高醫保管理品質和管理水準。在不增加總體醫療費用的同時，讓患者得到更規範、更合理的治療，利用有限的醫療資源讓百姓享受更加優質的醫療服務。