公立醫院改制：用醫保錢看病怎麼用應百姓説了算

發佈時間： 2015-01-05 11:05:02   |  來源： 錢江晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　本報訊 2014年末，浙江大學公共管理學院作為第三方機構，出版了一本藍皮書《公立醫院改制：理論與政策》。這份獨立研究的作者，是浙江大學公共管理學院何子英副教授、常務副院長鬱建興教授的團隊，以及北京大學公共管理學院顧昕教授。這幾個大牛，都是醫改專家。

　　浙大公管學院藍皮書主創負責人、浙江大學公管學院院長鬱建興認為，“如今中國醫療體制最大的問題就是‘行政化’。”表現在三個方面的問題：1、醫院跟衛生主管部門的行政隸屬關係;2、公立醫院在市場和資源佔有行政壟斷;3、藥品和服務價格的行政定價。

　　浙大公管學院的這本藍皮書作者認為，醫療體制改革最重要的是三件事：第一件事，也是最重要的事，是先創立一個全民醫療保障或者全民醫保體系，老百姓不管有錢沒錢，最後生病去看，都要靠全民醫保。

　　第二條，不是醫保定點在哪，就到哪花錢看病。

　　市場機制怎麼花呢，要學現在吃飯、買東西很流行的“團購”。也就是説，醫保機構通過他們的專業研究和評估，列出一個基本醫療的目錄(包含什麼醫院看什麼病、做什麼檢查的水準和費用情況)。他們拿了老百姓的醫保基金，作為老百姓的“經紀人”，為不同的病人，在這個目錄裏，選擇性價比最高的一家醫院的某個項目。

　　第三條，醫療服務的提供者要多元，既有公立醫院，也有私立的，既有營利性的，也有非營利性的。醫保向誰買單呢，説白了，誰能幹好，就向誰買單。