尿毒症有尿也要透析治療？

發佈時間： 2015-01-02 09:06:43   |  來源： 今晚網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　尿是腎臟工作的主要産物，腎臟通過排尿，每天排泄出20g左右的尿素氮、10～15g的鹽、2g的鉀、1～2g的尿酸和1～1.5g的肌酐等代謝産物。為使這些代謝産物充分溶解、完全排出，需要每天排泄1000～1500ml的尿液;當在缺水、大汗等機體脫水情況下，腎臟為保存水分而盡可能濃縮尿液，此時也至少需要每天排泄400ml的尿液，才能充分溶解和排出代謝産物，否則就可引起各種代謝産物的蓄積，導致尿毒症症狀出現。

　　許多尿毒症患者，即使醫生建議開始透析治療，每天也有1000ml以上的尿液，為什麼尿毒症患者有這麼多的尿液，還需要透析治療呢?主要原因是尿毒症患者與健康人相比，尿液的品質發生了很大的變化。

　　人體腎臟産生尿液有2個階段，首先是腎小球濾過生成原尿，每天人體生成的原尿有150～180升;生成的原尿經過腎小管，選擇性的回吸收原尿中對機體有用的物質以及99%的水分，然後才生成排出的尿液。人體清除體內的代謝産物和毒素主要依賴於原尿生成的量，原尿生成不足就會引起尿毒症症狀。而尿毒症患者都存在腎小管損傷和功能障礙，生成的原尿大大減少,而且不能濃縮原尿;因此尿毒症的患者尿液中各種代謝産物等溶質的含量極少，相當於健康人的1%-5%左右。尿毒症患者即使每天排出1000ml尿液，其帶出的代謝産物僅僅相當於健康人尿液10-50 ml所帶出的量，遠遠不能滿足需要。因此，尿毒症患者是否需要透析治療，不取決於患者尿量的多少，即使有尿如果個體其他情況需要透析治療，也必須開始透析治療。