長寧“保調對接”解醫患糾紛

發佈時間： 2014-12-26 10:07:12   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 許晴晴

　　人民網上海12月24日電 (記者孫小靜)一起新疆回滬子女就診死亡糾紛，經醫患糾紛人民調解委員會調解，促使醫患雙方簽署協議，通過保險直接理賠，防止了矛盾激化。今天召開的上海長寧區新聞發佈會上，區司法局副調研員李為清表示，該區推出的醫患糾紛人民調解與新醫療責任保險理賠銜接的機制，經過一年多試行，效果良好，輻射效應日益凸顯。

　　長寧區地處上海市中心城區，約有200多家醫療機構。其中，公立醫院24家(部隊醫院3家)，民營醫療機構176家。轄區內二級醫院、部隊和民營醫療機構為醫患糾紛發生主體。為此，區裏啟動了醫患糾紛人民調解工作，分別成立了醫患糾紛人民調解工作辦公室和調解委員會，選聘了6名具有法學、醫學專業背景的退休人員擔任專職調解員，2012年4月1日正式運作。

　　同時，長寧區依託保險平臺，建立醫患糾紛人民調解與新醫療責任保險理賠銜接機制，穩步推進區屬公立醫療機構“保調對接”工作，保險公司派員進駐區醫調委，提前介入，簡化手續，直接依據協議書進行理賠。他們還主動走訪部隊及民營醫療機構，引導參保新醫責險，進一步擴大保調對接工作覆蓋面和受益面。截至目前，保險理賠糾紛107件;賠付金額433.4萬元。

　　據悉，明年長寧區“保調對接”工作將進一步擴大新醫責險參保範圍，提高覆蓋面和受益面。同時還要結合公立醫院改革，針對醫師多點執業等新情況新問題，適時開發包括醫務人員執業險、患者意外險和母嬰安康險等其他險種，通過建立健全綜合性的醫療保險體系，切實發揮保險在醫患糾紛化解、醫療品質管理方面的風險分擔作用，提升保調工作實效。