高血壓是危害腎臟的“隱形殺手”

發佈時間： 2014-12-25 09:47:28   |  來源： 中國新聞網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　高血壓的患者，不僅表現為血壓的升高，更會帶來全身許多重要器官的損害，如心臟、腎臟、腦、眼和全身的大血管，而由高血壓所造成的這些器官損害往往會導致嚴重後果，如腦中風、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭等，甚至危及生命。

　　為什麼高血壓會引起腎臟損害呢？這是因為，作為腎臟主要組成部分的腎小球實際上是許多的毛細血管球，它們對血壓的變化十分敏感，是血壓變化的直接承受者。

　　隨著高血壓患者全身血壓升高，其直接後果就是引起腎小球內的“三高”(高灌注、高壓力、高濾過)狀態。而隨著腎小球內壓力的增高，便可以漏出一些正常壓力下不會漏出的東西，出現蛋白尿。就好比一個篩子，如果濾過一側的壓力增高，篩出的東西就會增多。如果高血壓持續存在，這個“篩子”本身的結構也會發生改變，導致腎小球硬化，同時腎小管和腎間質也會受到損害，從而影響到腎臟的功能，最終發展為尿毒症。臨床表現為尿有泡沫、夜尿增多，病情嚴重時出現水腫、疲乏、噁心、胸悶、氣急等症狀。

　　高血壓可以引起腎臟損害，腎臟病變同樣也可以引起高血壓，兩者關係密切，互相影響，形成一種惡性迴圈。研究發現，腎臟病患者因高血壓引起心腦血管損害事件的發生率，遠遠高於沒有腎臟病的人群。

　　那麼，高血壓患者如何早期發現腎臟損害？腎臟病患者又如何控制高血壓？

　　首先，對於高血壓患者，應定期做尿常規、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C、腎臟B超或腎臟ECT等檢查，儘早發現腎臟損害，及時治療。

　　其次，對於腎臟病患者，應重視監測血壓的變化，積極治療。

　　第三，慢性腎臟病伴高血壓的患者，血壓控制應達標：尿蛋白>1克/天者目標值為125/75毫米汞柱；尿蛋白<1克 130="" 80="" p="">

　　第四，應重視生活方式的調整，包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、減少脂肪攝入、戒煙、限制飲酒、適量運動等。

　　第五，應在醫生指導下服用降血壓藥，降壓治療的原則是小劑量開始，優選長效製劑，聯合用藥與個體化治療，服藥過程中應定期隨訪，切忌“只服藥不測血壓”、“不難受不服藥”、“不按病情科學服藥”等誤區。

　　第六，學習高血壓與腎臟病的相關知識，謹遵醫囑，不要盲從某些降壓器具的宣傳及濫服“偏方”。

　　第七，血壓還易受環境、活動、情緒等因素影響而發生波動，擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環境；劇烈運動、危險作業、工作過度繁忙、緊張勞累等；情緒激動、嫉妒、生氣、精神壓力過大等均可使血壓驟然升高，應注意避免。