低血糖不僅是心慌出汗

發佈時間： 2014-12-23 09:46:14   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 郭洪濤

　　一天下午，一位60多歲的昏迷病人被送至急診科。家屬説：“她每天中午都睡一會兒覺。可今天睡了好幾個小時了，怎麼叫也叫不醒。”醫生詳細查體後詢問病史，家屬回答：“糖尿病好幾年，一直服用降糖藥。”

　　“查血糖！”醫生吩咐道。護士取來快速血糖儀，幾分鐘後，血糖結果出來了：1.1mmol/l。“低血糖啊！”醫生説，“靜推50%葡萄糖60毫升。”

　　不一會兒，病人開始有了反應：先是一側手臂不由自主地挪動了一下位置，而後慢慢睜開了眼睛，再一會兒，病人説話了，且對答全部正確。

　　家屬疑惑不解：“我們只知道低血糖會出現心慌、出汗，怎麼也會引起昏迷呢？”

　　原來，在正常情況下，血液中的葡萄糖濃度總是維持在一定範圍內（3.9~6.1mmol/l），若某種原因造成血糖值低於2.8 mmol/l，就叫做低血糖。一般説來，低血糖早期，血糖下降不是很嚴重時，病人常常出現心慌、出汗、手抖、面色蒼白、饑餓感等交感神經興奮的症狀。這是低血糖的常見症狀，或者説是典型症狀。

　　但隨著程度的加重，低血糖還可引起中樞神經系統即腦功能的損害，出現一系列腦功能障礙症候群，如躁狂、譫語、行為異常、精神錯亂、意識恍惚、昏迷等。大腦的各種功能得以正常發揮，需要“依賴”葡萄糖來提供能量，一旦血液中葡萄糖含量降低，達到一定程度，腦功能受到影響就不言而喻了。由於血糖快速下降、個體差異、以及造成低血糖的病因不同等因素，一些病人並不經歷心慌出汗等早期症狀，而是直接表現腦功能障礙、迅速進入昏迷等。此種情況後果嚴重，若6小時內得不到有效救治，大腦將發生不可逆轉的水腫、壞死，病人則可以呈現植物人狀態或死亡。所以説，高血糖的危害以年來計算，低血糖的危害則是以小時來計算，即為這個道理。