前列腺癌易找老年人

發佈時間： 2014-12-19 13:46:23   |  來源： 京報網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　在歐美國家，前列腺癌的發病率位列男性腫瘤的第一位。衛生部北京醫院泌尿外科主任醫師朱剛教授介紹，國內近年的前列腺癌發病率也在上升，位列男性腫瘤的第六位。前列腺癌高發于65歲以上的老年人群，發病與年齡及遺傳密切相關。

　　衛生部北京醫院泌尿外科主任醫師、教授朱剛

　　年齡是第一高發因素

　　隨著社會老齡化的發展，前列腺癌的總體發病率也在逐年遞增。除了年齡，遺傳因素也與前列腺癌發生相關。受遺傳因素影響，如果父親患前列腺癌，其兒子患前列腺癌的幾率將是平均水準的2倍。

　　另外，西方的飲食結構，如攝入過量的脂肪、紅肉，特別是燒烤過的肉，也可能是前列腺癌位列歐美地區發病率最高男性腫瘤的原因。從此推斷，西方飲食的引入也可能是我國前列腺癌發病率升高的原因之一。

　　早診早治有治愈機會

　　除了家族史的提示外，早期前列腺癌無任何症狀。接受前列腺特異性抗原（PSA）的檢測是發現早期病變的重要手段。直腸前列腺指診是前列腺癌傳統的檢查手段，它和PSA一起成為發現早期前列腺癌的主要檢查手段。

　　儘管醫學界內對PSA的價值存在爭議，顧慮對前列腺癌的過度診斷和過度治療。但PSA依然是目前臨床上所有腫瘤標記物中最敏感和特異的腫瘤標記物，對前列腺癌的診斷和治療後的隨訪起到重要作用。檢查時只需要抽10ml靜脈血，而且無需檢查者空腹。

　　醫生如果發現PSA和/或直腸前列腺指診檢查結果有異常，將會進一步進行前列腺B超或磁共振檢查，最終需要通過對前列腺穿刺活檢來獲得組織病理學診斷。

　　我們建議有條件的男性應該在40歲時檢測一個基礎PSA值，以便今後比較和觀察PSA變化趨勢。年齡在50歲以上的男性，每年做一次PSA和直腸前列腺指診檢查，可以發現絕大部分早期前列腺癌。如果有家族史的話，這個篩查年齡建議再提前5年。

　　早期發現的前列腺癌通過手術治療有被治愈的機會。

　　晚期治療影響療效

　　如果患者已經出現症狀，如骨轉移和排尿困難，則提示前列腺癌已進入晚期。此時，雖然存在有效的治療手段，如內分泌治療、手術、放療和化療等，但患者已經錯過了被治愈的窗口期，這時的治療主要是抑制腫瘤生長，延緩疾病發展。其中對部分患者來講，這些治療遲早將不能控制前列腺癌發展，繼而發生血尿，內臟轉移等狀況，繼之的治療將變的十分困難，需要更複雜的治療和更高的治療費用。

　　由於前列腺癌是高發惡性腫瘤，醫學界，特別是泌尿外科醫生對於前列腺癌的診斷和治療投入了很大的精力來研究它，取得了許多突破，總體延長了前列腺癌患者的壽命。但現代醫學遠沒有到可以治愈所有不同臨床分期前列腺癌的時代。因而，前列腺癌早診早治依然是關鍵。