腦神經膠質瘤分良惡

發佈時間： 2014-12-19 13:45:19   |  來源： 京報網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　腦神經膠質瘤簡稱膠質瘤，起源於腦部神經膠質細胞，是最常見的顱內腫瘤，約佔所有顱內腫瘤的一半左右。首都醫科大學宣武醫院神經外科主任醫師徐庚説，膠質瘤的惡性程度用級別來表示，級別越高，惡性程度也越高。一級膠質瘤多為胚胎相關腫瘤和癲癇相關性腫瘤，屬良性，手術切除後基本不復發。二級膠質瘤手術切除後有可能復發，復發幾率與其生長方式相關。2-3級、3-4級惡性程度逐漸提高，惡性程度最高的是四級，通常指膠質母細胞瘤，它佔膠質瘤總數的一半，分為原發和繼發，病人平均生存期不到1年，但也有生存期長達數年的患者，其與膠質瘤生長位置、治療時間與治療水準密切相關。

　　徐庚：首都醫科大學宣武醫院神經外科主任醫師

　　如何發現？

　　對於患有惡性膠質瘤的病人而言，早發現、早治療仍具有積極作用。早期膠質瘤侵襲範圍小，手術後對神經功能的影響也小，根治的可能性大。晚期發現，腫瘤侵襲範圍大，會給手術帶來很大局限性，切除範圍小復發風險高，擴大切除範圍則意味著對腦部神經功能影響風險的增加。且膠質瘤具有原位復發的特點，手術範圍的確定不僅關係到病人的復發幾率，還事關病人治療後的生存時間和生活品質。

　　人腦的顱腔由三部分組成，一部分是腦組織、一部分為血液，另外一部分是腦脊液。隨著膠質瘤的不斷長大，會先後侵佔顱腔內腦脊液空間，血液空間，長到一定極限後，人腦顱腔內顱壓升高。此時，低級別偏良性膠質瘤病人，多數表現為癲癇症狀；生長快、惡性程度高的膠質瘤病人則表現為頭痛、嘔吐、視力減退、癲癇等症狀。因此，突發癲癇的病人到醫院排除患膠質瘤的可能性非常必要。

　　綜上所述，膠質瘤長大後人體才會出現症狀，但往往已是晚期，失去了最佳治療時間。目前，惟一能發現早期膠質瘤的手段是影像學檢查，如CT或核磁共振等。

　　怎樣治療？

　　膠質瘤的病因尚不清楚，多年的探索與實踐證明，膠質瘤首選治療方法仍是手術。手術是目前可以肯定的惟一有效治療膠質瘤的方法，手術越早治療越徹底。如果病人所患膠質瘤偏良性且低級別，基本可以採用單一手術治療方法，2級以上的膠質瘤除了手術治療外，還要配合做放、化療的治療，目的是殺死殘余的癌細胞，延長病人生存期。

　　雖然膠質瘤在治療方法上並無重大突破，但隨著影像學技術的發展，在膠質瘤惡性程度及侵襲範圍確定方面，醫生可從中得到更多的參考。