乳癌治療：別忘記內分泌治療

發佈時間： 2014-12-18 09:11:46   |  來源： 中國新聞網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　提及腫瘤治療，大家會想到手術、放療、化療，但在乳腺癌治療中，內分泌治療佔有非常重要的地位，但許多患者卻對此知之甚少。

　　我曾經接觸過一個患者，在3年前乳腺癌復發，頸部淋巴結、肺部、肝臟均出現轉移。對於這樣一個患者，我分別給予3種內分泌治療的手段，每次都能有效控制病情，患者至今過著與常人無異的正常生活。

　　為什麼內分泌治療可以幫助乳腺癌患者？這得先從乳腺癌的特點説起。雖然是一種腫瘤，但乳腺癌和激素的關係非常密切。乳腺作為雌激素的一個靶器官，會受到女性體內的雌激素水準的影響，乳腺癌的發生發展也和激素水準變化慼慼相關。因此，在乳腺癌的治療中，從激素水準入手，採取內分泌治療手段，對於大部分患者來説都是有效的。通過內分泌治療，可以有效改善患者預後，預防復發，延長生存期。同時，比起傳統的放化療，內分泌治療還有自己獨特的優勢，傷害小，毒副作用輕，患者的生活品質也更好。

　　在我們臨床遇見的乳腺癌患者中，約有40%-50%相關激素受體檢查呈陽性。這其實提示我們，大部分乳腺癌患者適合接受內分泌治療，特別是在乳癌患者術後的輔助治療，以及對復發後伴轉移的治療中，內分泌治療都能發揮其作用。有些患者即便復發轉移，但表現為骨轉移，或者是無明顯症狀的內臟轉移，都可以嘗試接受內分泌治療。

　　然而，現在有許多患者對內分泌治療知之甚少，甚至一些臨床醫生對此也了解不足，導致一部分適合內分泌治療的患者，卻直接採取了化療方法。相對於內分泌治療，化療藥物對身體的損傷更大，毒副作用更強，也給患者帶來了更大的痛苦。這對於患者來説，並不是最理想的治療方法，這樣的結果也不是我們專業醫生希望看到的。

　　另外，值得注意的是，現在乳腺癌的患者群也有年輕化趨勢，對於年輕患者來説，內分泌治療也給她們帶來一些不必要的擔憂，例如是否會過早為她們帶來更年期問題，或者是否會影響生育。其實，年輕患者當然要在醫生指導下規範接受內分泌治療，其用藥方面也有專門的指導和篩選；同時，醫生再根據患者個人情況，採取其他的干預措施，來降低內分泌治療可能帶來的其他健康風險。年輕患者經過規範治療，只要病情保持在穩定狀態，經醫生評估確認合格後，大部分患者仍可以懷孕、分娩，不必過分擔憂。